新生兒血糖高可能導致腦損傷、代謝紊亂、多器官功能障礙等危害。新生兒高血糖主要與胰島素分泌不足、應激反應、醫源性因素等有關,需及時干預以避免嚴重并發癥。
持續高血糖可導致新生兒腦細胞滲透性脫水,嚴重時引發顱內出血或腦水腫。患兒可能出現反應遲鈍、肌張力低下、驚厥等癥狀。需通過靜脈輸注胰島素控制血糖,常用藥物包括重組人胰島素注射液、精蛋白鋅重組人胰島素注射液等,同時需密切監測神經系統癥狀。
高血糖會引發滲透性利尿導致脫水及電解質失衡,表現為皮膚干燥、眼窩凹陷、血鈉升高等。需補充生理鹽水糾正脫水,必要時使用胰島素治療。代謝紊亂未及時糾正可能繼發酮癥酸中毒,需檢測血氣分析及血酮體水平。
高血糖環境易滋生細菌和真菌感染,常見尿路感染、敗血癥或皮膚感染。患兒可能出現發熱、喂養困難、黃疸加重等癥狀。需進行血培養、尿培養等檢查,并經驗性使用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀等抗生素。
長期未控制的高血糖可能抑制蛋白質合成,影響新生兒體重增長及器官發育。需通過腸內營養支持配合胰島素治療,定期評估生長曲線。早產兒更易出現宮外生長遲緩,需強化母乳或早產兒配方奶喂養。
新生兒期嚴重高血糖可能增加兒童期肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征風險。建議出院后定期監測血糖及生長發育指標,避免過度喂養。有高危因素者需在1歲后行糖耐量試驗篩查。
家長需每日記錄新生兒喂養量、排尿次數及精神狀態,發現嗜睡、呼吸急促等異常立即就醫。維持適宜環境溫度避免應激性高血糖,母乳喂養者母親應控制飲食中單糖攝入。出院后遵醫囑復查血糖及神經系統評估,早期干預可顯著改善預后。
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