皮膚過敏可能由接觸性過敏原、吸入性過敏原、食物過敏原、藥物過敏反應以及自身免疫異常等因素引起。
皮膚直接接觸某些物質可能引發過敏反應,常見致敏物質包括鎳制飾品、染發劑中的對苯二胺、橡膠制品中的硫化劑。這類過敏表現為接觸部位出現紅斑、丘疹或水皰,嚴重時可能發生皮膚潰爛。臨床常用斑貼試驗明確具體過敏原。
空氣中的花粉、塵螨、動物皮屑等微粒經呼吸道進入人體后,可能誘發特應性皮炎或蕁麻疹。這類過敏多伴有鼻癢、打噴嚏等呼吸道癥狀,皮膚表現以全身性風團或濕疹樣改變為主。春秋季節花粉濃度高時癥狀易加重。
海鮮、堅果、蛋類等食物中的異種蛋白可能引起IgE介導的過敏反應。通常在進食后2小時內出現口唇腫脹、全身蕁麻疹,嚴重者可發生喉頭水腫。食物過敏多見于兒童,部分患者隨年齡增長可逐漸耐受。
青霉素類抗生素、解熱鎮痛藥等藥物可能作為半抗原引發變態反應。輕者表現為固定性藥疹,重者可出現Stevens-Johnson綜合征等重癥藥疹。用藥后出現對稱性皮疹伴發熱需立即停藥就醫。
慢性蕁麻疹患者中約半數存在自身免疫異常,體內產生針對IgE受體的抗體。這類過敏無明顯外因,癥狀反復發作超過6周,可能合并甲狀腺疾病等自身免疫病。需進行自體血清皮膚試驗確診。
預防皮膚過敏需注意保持居住環境清潔,定期除螨除塵;新購衣物建議清洗后再穿著;飲食上記錄可疑致敏食物;選擇無香料添加的護膚品;避免過度搔抓皮損部位。春秋季節外出可佩戴口罩減少花粉接觸,室內使用空氣凈化器。癥狀持續不緩解或出現呼吸困難等嚴重反應時,應及時至皮膚科進行過敏原檢測和針對性治療。
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