化膿性關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎不一樣,兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。化膿性關(guān)節(jié)炎主要由細菌感染引起,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎則與尿酸代謝異常相關(guān)。
化膿性關(guān)節(jié)炎通常由金黃色葡萄球菌等病原體直接侵襲關(guān)節(jié)腔導(dǎo)致,表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛,可能伴隨高熱和寒戰(zhàn)。關(guān)節(jié)液檢查可見膿性滲出,白細胞計數(shù)顯著升高。治療需緊急使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉,嚴重時需關(guān)節(jié)腔引流。延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞或敗血癥。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng),常見于第一跖趾關(guān)節(jié),疼痛呈刀割樣且夜間加重。血尿酸檢測多超過正常值,關(guān)節(jié)液可發(fā)現(xiàn)針狀尿酸鈉結(jié)晶。急性期常用秋水仙堿片緩解癥狀,慢性期需服用別嘌醇片控制尿酸水平。長期未規(guī)范治療可能形成痛風(fēng)石或?qū)е履I功能損害。
日常預(yù)防化膿性關(guān)節(jié)炎需注意傷口消毒和及時治療感染灶,痛風(fēng)患者則應(yīng)限制高嘌呤食物攝入并保持適量飲水。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇烈疼痛或持續(xù)腫脹,建議盡早就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥延誤病情。
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