老年人風濕病常見癥狀包括關節疼痛、晨僵、關節腫脹、活動受限和疲勞等。風濕病是一類以關節和周圍組織慢性炎癥為主要表現的疾病,主要包括類風濕關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎等類型。
關節疼痛是老年人風濕病最常見的癥狀,多表現為持續性鈍痛或酸痛,常在活動后加重。疼痛部位多見于手指、腕部、膝關節等負重關節。類風濕關節炎的疼痛具有對稱性特點,而骨關節炎的疼痛多與關節磨損有關。疼痛可能與滑膜炎癥、軟骨損傷或骨質增生等因素相關。醫生可能會建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
晨僵指早晨起床時關節僵硬感,活動后逐漸緩解,持續時間常超過30分鐘。這種現象與夜間關節活動減少導致炎癥介質積聚有關。類風濕關節炎患者的晨僵通常更為明顯且持續時間更長。適當進行溫水浴或輕柔的關節活動有助于緩解晨僵癥狀。醫生可能會開具甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情的抗風濕藥物。
關節腫脹表現為關節周圍軟組織增厚或積液,觸診時有彈性感。腫脹可能伴隨皮膚發紅和局部溫度升高,提示存在活動性炎癥。長期腫脹可導致關節變形,如類風濕關節炎特征性的天鵝頸畸形。超聲或MRI檢查可評估滑膜增生和關節積液情況。治療上除抗炎藥物外,關節腔注射糖皮質激素如醋酸潑尼松龍注射液也可能被采用。
活動受限表現為關節活動范圍減小,嚴重時影響日常活動如握持、行走等。這可能由于疼痛、腫脹、肌肉萎縮或關節結構破壞導致。骨關節炎患者常見關節活動時出現摩擦感或彈響。物理治療如關節功能訓練、水療等可幫助維持關節活動度。在嚴重病例中,可能需要進行人工關節置換術等手術治療。
疲勞是風濕病患者常見的全身癥狀,表現為持續性的精力不足和易疲倦。這與慢性炎癥狀態、睡眠障礙和疼痛持續刺激有關。貧血、甲狀腺功能異常等并發癥也可能加重疲勞感。保持規律作息、適度運動和營養補充有助于改善疲勞癥狀。醫生可能會檢查血常規、C反應蛋白等指標評估疾病活動度。
老年人風濕病患者應注意保持適度運動,如游泳、太極拳等低沖擊性活動有助于維持關節功能。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類、抗氧化物質豐富的蔬菜水果。避免關節受涼和過度負重,使用輔助器具減輕關節壓力。定期復診監測疾病進展,嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。出現癥狀加重或新發癥狀時應及時就醫評估。
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