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老年人得了過敏性紫癜可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、糖皮質激素治療、免疫抑制劑治療、血漿置換等方式治療。過敏性紫癜通常由感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
過敏性紫癜患者應避免接觸已知的過敏原，如某些藥物、食物或環境中的過敏物質。常見的過敏原包括青霉素類抗生素、海鮮、花粉等。患者可通過過敏原檢測明確具體過敏原，并在日常生活中盡量避免接觸。若因感染引起，需積極治療原發感染病灶。
抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等可用于緩解過敏性紫癜引起的皮膚瘙癢等癥狀。這類藥物通過阻斷組胺受體發揮作用，能有效減輕過敏反應。但需注意，抗組胺藥物對紫癜本身治療效果有限，主要用于對癥處理。
對于癥狀較重的過敏性紫癜患者，可遵醫囑使用糖皮質激素如潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片等。糖皮質激素具有強大的抗炎和免疫抑制作用，能有效控制血管炎癥反應。使用時需嚴格遵循醫囑，不可自行增減劑量或突然停藥。
對于反復發作或重癥過敏性紫癜患者，可能需要使用免疫抑制劑如環磷酰胺片、硫唑嘌呤片、嗎替麥考酚酯膠囊等。這類藥物通過抑制免疫系統過度反應來治療疾病，但可能引起骨髓抑制等副作用，需在醫生嚴密監測下使用。
對于危及生命的重癥過敏性紫癜患者，特別是伴有嚴重腎臟損害時，可考慮進行血漿置換治療。該療法通過清除血液中的異常抗體和免疫復合物來緩解癥狀。血漿置換通常需要在專科醫院進行，屬于較為激進的治療手段。
老年過敏性紫癜患者日常應注意休息，避免劇烈運動以防加重皮膚出血。飲食宜清淡，避免食用可能致敏的食物如海鮮、堅果等。保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位。定期監測尿常規和腎功能，及時發現腎臟損害。若出現關節腫痛、腹痛或血尿等癥狀加重，應立即就醫。治療期間應遵醫囑用藥，不可自行調整藥物劑量或停藥。
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