糖尿病目前尚無法完全治愈,但可通過規范治療和生活方式干預實現長期穩定控制。糖尿病管理主要包括血糖監測、藥物治療、飲食調整、運動干預等措施。
1型糖尿病由胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏,需終身依賴外源性胰島素替代治療。患者需嚴格監測血糖,使用胰島素筆或胰島素泵精準給藥,配合低碳水化合物飲食,避免酮癥酸中毒等急性并發癥。2型糖尿病早期通過二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等口服降糖藥聯合生活方式干預,可使部分患者實現血糖逆轉。對于病程較長者,可能需要注射GLP-1受體激動劑如利拉魯肽注射液,或基礎胰島素如甘精胰島素注射液。妊娠期糖尿病產后多數可恢復正常,但未來發展為2型糖尿病的概率較高。
無論何種類型糖尿病,持續高血糖都會導致微血管和大血管病變。糖尿病視網膜病變可能引起視力下降甚至失明,需定期眼底檢查。糖尿病腎病進展至終末期需透析治療,早期使用SGLT2抑制劑如達格列凈片可延緩腎功能惡化。周圍神經病變表現為四肢麻木刺痛,甲鈷胺片等神經營養藥物可改善癥狀。動脈粥樣硬化加速可能引發心肌梗死,阿司匹林腸溶片有助于預防血栓形成。
糖尿病患者應建立結構化自我管理方案。每日定時測量空腹及餐后血糖,記錄血糖波動規律。采用低升糖指數飲食,控制每日總熱量攝入,適量增加全谷物和蔬菜占比。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等,配合抗阻訓練增強肌肉對葡萄糖的攝取能力。定期檢測糖化血紅蛋白和并發癥篩查,保持規律作息和情緒穩定。出現不明原因體重下降、口渴多飲加重等情況應及時就醫調整治療方案。
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