強直性脊柱炎通常不會顯著縮短患者預期壽命,但可能因嚴重并發癥影響生存質量。該病屬于慢性炎癥性關節病,主要累及脊柱和骶髂關節,需長期規范管理以控制病情進展。
強直性脊柱炎患者的生存期與普通人相近,多數可通過藥物控制癥狀并延緩關節畸形。早期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和僵硬,生物制劑如阿達木單抗注射液能有效抑制炎癥進程。定期進行脊柱功能鍛煉如游泳、深呼吸訓練有助于維持關節活動度。若未規范治療可能逐漸出現脊柱強直,但現代醫學手段已大幅降低殘疾發生率。
極少數患者可能因嚴重并發癥威脅生命。晚期病例若合并頸椎骨折可損傷脊髓,需緊急手術固定。心肺受累可能引發限制性肺病或主動脈瓣關閉不全,需心內科協同治療。繼發淀粉樣變性會損害腎功能,需通過腎活檢確診并干預。合并感染如肺結核時需暫停免疫抑制劑,這類特殊情況需多學科聯合診療。
建議患者每3-6個月復查炎癥指標和影像學檢查,避免長期保持彎腰姿勢。睡眠時選擇硬板床并去枕平臥,日常進行擴胸運動和瑜伽等柔韌性訓練。飲食注意補充維生素D和鈣質,戒煙可降低心血管并發癥風險。出現新發胸痛、呼吸困難或大小便失禁等警示癥狀時須立即就醫。
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