肝內膽管結石可通過藥物治療、內鏡治療、手術治療等方式治療。肝內膽管結石可能與膽道感染、膽汁淤積等因素有關,通常表現為腹痛、黃疸等癥狀。
藥物治療適用于癥狀較輕或暫時無法手術的患者。膽寧片可促進膽汁分泌,緩解膽汁淤積;消炎利膽片有助于控制膽道感染;熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇類結石。藥物治療需在醫生指導下進行,并定期復查影像學評估療效。
經內鏡逆行胰膽管造影術可用于取出肝內膽管結石,尤其適合膽總管合并結石的情況。內鏡治療創傷小,但存在胰腺炎、出血等并發癥風險。術后需短期留置鼻膽管引流,監測肝功能指標變化。
肝部分切除術適用于局限在某肝段的結石合并肝萎縮患者。膽管空腸吻合術可解除膽道梗阻,適合廣泛性肝內膽管結石。手術需評估肝功能儲備,術后可能需長期留置T管引流。
中醫認為肝內膽管結石屬肝膽濕熱證,可用茵陳蒿湯加減清熱利濕。針灸選取膽俞、陽陵泉等穴位疏肝利膽。需配合西醫治療,避免單純依賴中藥延誤病情。
低脂飲食可減少膽汁分泌負擔,每日脂肪攝入控制在40克以下。適量運動有助于促進膽汁排泄,建議每日步行6000步。定期超聲檢查監測結石變化,出現發熱、腹痛加重需及時就醫。
肝內膽管結石患者應保持規律作息,避免過度勞累。飲食以清淡易消化為主,限制動物內臟、油炸食品攝入。注意觀察大便顏色變化,發現陶土樣便提示膽道梗阻可能。術后患者需遵醫囑進行膽道沖洗護理,預防結石復發。建議每3-6個月復查腹部超聲或CT,評估病情進展。
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