肝硬化患者的預期壽命通常為5-10年,具體生存期與肝功能代償程度、并發癥控制情況及治療依從性密切相關。
早期肝硬化患者通過規范治療和生活方式管理可能獲得接近正常人的生存期。代償期肝硬化指肝臟仍能維持基本功能,此時患者可能無明顯癥狀或僅出現輕度乏力、食欲減退。關鍵治療包括抗病毒藥物如恩替卡韋片治療乙肝肝硬化,吡喹酮片治療血吸蟲性肝硬化,同時需戒酒并補充優質蛋白。定期監測肝功能、腹部超聲和胃鏡檢查有助于延緩病情進展,此類患者生存期可達10年以上甚至更久。
失代償期肝硬化患者平均生存期可能縮短至2-5年。此時會出現腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血或肝性腦病等嚴重并發癥。治療需針對具體并發癥,如使用呋塞米片聯合螺內酯片控制腹水,普萘洛爾片預防消化道出血。反復住院、多重感染或肝腎綜合征會顯著影響預后,部分患者需考慮肝移植評估。終末期患者可能出現肝功能衰竭、嚴重凝血障礙或肝癌轉化,此時生存期可能不足1年。
肝硬化患者應嚴格遵循低鹽高蛋白飲食,每日鈉攝入控制在2000毫克以內,適量食用魚肉、雞蛋白等易消化蛋白。避免堅硬粗糙食物以防消化道出血,限制動物脂肪攝入減輕肝臟負擔。每3-6個月需復查肝臟彈性檢測、甲胎蛋白和影像學檢查,出現意識改變或嘔血等情況須立即就醫。保持規律作息和穩定情緒,在醫生指導下進行散步等低強度運動有助于改善生活質量。
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