體檢一般能查出肝有問題。肝功能檢查、肝臟超聲、CT或核磁共振等體檢項目可以篩查肝炎、脂肪肝、肝硬化等常見肝臟疾病。
常規(guī)體檢中的肝功能檢查通過檢測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo),能反映肝細(xì)胞損傷或膽汁淤積情況。輕度肝損傷如脂肪肝早期,可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。肝臟超聲能直觀顯示肝臟形態(tài)、大小及實質(zhì)回聲,對脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤等結(jié)構(gòu)異常有較高檢出率。CT或核磁共振對肝硬化結(jié)節(jié)、肝臟腫瘤等占位性病變的診斷更具優(yōu)勢。部分體檢套餐還包含肝炎病毒標(biāo)志物檢測,可篩查乙肝、丙肝等病毒性肝炎。
但體檢對早期肝癌、藥物性肝損傷等疾病的敏感性有限。肝癌腫瘤直徑小于1厘米時,常規(guī)超聲可能漏診。某些遺傳代謝性肝病如肝豆?fàn)詈俗冃裕鑼m椈驒z測才能確診。長期飲酒或服用肝毒性藥物者,即使肝功能指標(biāo)正常,也可能存在隱匿性肝損傷。對于高風(fēng)險人群,建議在常規(guī)體檢基礎(chǔ)上增加肝臟彈性檢測、腫瘤標(biāo)志物等專項檢查。
體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常或肝臟影像學(xué)改變時,需進(jìn)一步做病因?qū)W檢查。日常應(yīng)避免酗酒、濫用藥物,控制體重以預(yù)防脂肪肝,乙肝病毒攜帶者需定期監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟超聲。若出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀,即使體檢結(jié)果正常也應(yīng)盡早就醫(yī)。
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