消化道出血可能由胃潰瘍、食管靜脈曲張、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤、藥物損傷等因素引起,通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、腹痛、頭暈、乏力等癥狀。消化道出血可通過(guò)內(nèi)鏡檢查、藥物治療、手術(shù)止血等方式處理。
胃潰瘍可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸分泌并保護(hù)胃黏膜。胃潰瘍患者需避免辛辣刺激性食物,保持規(guī)律作息。
食管靜脈曲張通常由肝硬化導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓引起,可能伴隨嘔血、面色蒼白、心悸等癥狀。臨床常用注射用生長(zhǎng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物收縮血管止血,必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒,進(jìn)食細(xì)軟食物以減少血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。
急性胃黏膜病變常因應(yīng)激、酒精或藥物刺激導(dǎo)致,突發(fā)嘔血或黑便為其典型表現(xiàn)。治療需靜脈注射泮托拉唑鈉注射液,聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。發(fā)病期間應(yīng)禁食,待出血停止后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。
胃癌、結(jié)腸癌等腫瘤組織壞死侵蝕血管可引起慢性滲血,多伴隨體重下降、腹部包塊。確診需依賴胃腸鏡活檢,早期病例可行根治性手術(shù),晚期可采用卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液化療。40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃腸癌篩查。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可能損傷胃腸黏膜,導(dǎo)致隱匿性出血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片。服藥期間應(yīng)避免空腹,注意觀察大便顏色變化。
消化道出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,急性期禁食禁水,出血停止后從米湯等流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡。日常避免粗糙堅(jiān)硬食物,限制濃茶咖啡攝入。出現(xiàn)嘔血或柏油樣便需立即就醫(yī),慢性貧血患者可適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合琥珀酸亞鐵片等藥物治療。定期復(fù)查血常規(guī)和便潛血,監(jiān)測(cè)病情變化。
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