頸椎壓迫神經疼痛難忍可通過臥床休息、頸部牽引、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。頸椎壓迫神經通常由頸椎間盤突出、骨質增生、外傷、頸椎退行性變、頸椎管狹窄等原因引起。
急性期需嚴格臥床休息1-3天,選擇高度適中的枕頭保持頸椎自然曲度。避免長時間低頭或突然轉頭動作,必要時可佩戴頸托限制頸部活動。日常建議每坐立30分鐘起身活動頸部,進行緩慢的左右旋轉和側屈運動。
需在康復科醫師指導下進行機械牽引治療,通過縱向牽拉增大椎間隙,減輕神經根壓迫。每次牽引15-20分鐘,牽引重量從3-5公斤逐步增加,治療期間出現頭暈或疼痛加重需立即停止。家庭可用熱毛巾熱敷頸部肌肉輔助放松。
可遵醫囑使用甲鈷胺片營養神經,塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。神經水腫明顯時可短期靜脈滴注甘露醇注射液,嚴重疼痛者可考慮神經阻滯治療。所有藥物均需排除禁忌證后規范使用。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環,超聲波治療促進炎癥吸收,兩者均可每日進行1次。配合中醫推拿手法松解頸部軟組織粘連,但需避開急性水腫期。日常生活中可用40℃左右熱水袋熱敷患處15分鐘。
經3個月保守治療無效且存在明顯神經功能損害時,可考慮頸椎前路減壓融合術或后路椎管擴大成形術。術后需佩戴頸托保護2-3個月,逐步開展頸部肌力訓練。手術風險包括喉返神經損傷、腦脊液漏等并發癥。
建議睡眠時選用符合頸椎曲線的記憶枕,避免高枕或無枕睡眠。工作期間保持電腦屏幕與視線平齊,每1小時做頸部米字操。飲食注意補充維生素B族和優質蛋白,限制辛辣刺激食物。若出現上肢麻木加重或持物不穩,需立即就診排查脊髓壓迫風險。
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