過敏性鼻炎通常無須手術(shù)治療,多數(shù)患者通過藥物和環(huán)境控制可有效緩解癥狀。過敏性鼻炎主要由過敏原刺激鼻黏膜引發(fā),表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞等癥狀,治療方式主要有抗組胺藥物、鼻用激素、免疫治療等。僅當(dāng)合并鼻息肉、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常且藥物控制無效時(shí),才需考慮手術(shù)干預(yù)。
過敏性鼻炎的核心治療是避免接觸過敏原并規(guī)范用藥。塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等是常見誘因,患者需保持室內(nèi)清潔、使用空氣凈化器、佩戴口罩外出。鼻用激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥,口服氯雷他定片能緩解鼻癢和噴嚏,孟魯司特鈉片對(duì)合并哮喘的患者有幫助。免疫治療適用于對(duì)特定過敏原敏感的患者,通過逐步脫敏改善體質(zhì)。多數(shù)患者經(jīng)3-6個(gè)月系統(tǒng)治療后癥狀顯著改善。
手術(shù)僅針對(duì)特定并發(fā)癥。若長(zhǎng)期鼻塞導(dǎo)致鼻甲肥大或并發(fā)鼻竇炎,可考慮下鼻甲射頻消融術(shù);伴有嚴(yán)重鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后仍需持續(xù)藥物管理以防復(fù)發(fā)。兒童患者因鼻腔發(fā)育未成熟,手術(shù)需更謹(jǐn)慎評(píng)估。手術(shù)本身不解決過敏體質(zhì)問題,術(shù)后接觸過敏原仍可能誘發(fā)癥狀。
過敏性鼻炎患者日常應(yīng)加強(qiáng)鼻腔護(hù)理,生理鹽水沖洗可清除過敏原。飲食上避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。適度運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)免疫力,但花粉季需減少戶外活動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、嗅覺減退等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科復(fù)查調(diào)整治療方案。
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