小孩骨折可通過制動固定、營養補充、康復訓練、定期復查、心理疏導等方式促進恢復。小孩骨折通常由外傷、骨骼發育異常、骨質疏松、病理性骨折、重復性應力損傷等原因引起。
骨折后需立即用夾板或支具固定患肢,避免二次損傷。上肢骨折可使用前臂吊帶,下肢骨折需保持患肢抬高。石膏固定時間通常為4-8周,家長需每日檢查肢體末梢血液循環,若發現皮膚發紫或腫脹加劇應及時就醫。開放性骨折需先清創再固定,避免感染。
每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入富含鈣質的食物如豆腐、小魚干。維生素D可通過曬太陽或食用蛋黃獲取,必要時在醫生指導下使用碳酸鈣D3顆粒。避免飲用碳酸飲料影響鈣吸收,蛋白質補充可選擇魚肉、雞胸肉等優質蛋白,促進骨痂形成。
拆除固定裝置后應在康復師指導下進行關節活動度訓練,初期以被動活動為主,后期逐步增加抗阻練習。手指骨折可進行握力球訓練,下肢骨折需先進行床旁踝泵運動。家長需監督訓練強度,每日3次每次10-15分鐘為宜,出現疼痛應立即停止。
骨折后1周需拍攝X線片觀察對位情況,之后每2-4周復查直至愈合。若發現骨折線模糊不清或骨痂形成不良,可能需要調整固定方式。病理性骨折患兒還需進行骨密度檢測,生長發育期兒童應每半年監測肢體長度差異。
長期臥床患兒易產生焦慮情緒,家長可通過繪本講解康復過程。學齡兒童可使用益智玩具保持學習能力,青少年患者需關注其社交需求。疼痛明顯者可在醫生指導下使用布洛芬混懸液緩解癥狀,但須避免長期使用。
骨折恢復期間應保持均衡飲食,適當增加富含膠原蛋白的食物如豬蹄湯。保證每日9-10小時睡眠有助于生長激素分泌,避免劇烈運動直至醫生確認骨愈合。定期測量患肢與健側肢體圍度差異,發現肌肉萎縮需及時介入物理治療。注意觀察皮膚狀況,石膏固定部位出現瘙癢時勿用硬物搔抓,可用冷風機緩解不適。
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