拔牙后一到晚上就疼痛明顯可能與術后炎癥反應、干槽癥或夜間體位改變有關，通常可通過藥物緩解并逐步恢復。cmK28資訊網——每日最新資訊28at.com

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1.術后炎癥反應

拔牙后創口周圍組織會出現生理性炎癥反應，夜間疼痛加重可能與躺臥時局部血液循環增加有關。表現為創口輕微腫脹、跳痛感，一般持續1-3天。可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片緩解癥狀，同時建議用冰袋間歇冷敷患側面部。cmK28資訊網——每日最新資訊28at.com

2.干槽癥早期

若疼痛在術后3-5天夜間加劇伴腐臭味，可能為血凝塊脫落導致的干槽癥。與創口暴露、細菌感染有關，需及時就醫清創。醫生可能使用復方氯己定含漱液沖洗后，填入碘仿紗條并開具頭孢克肟分散片聯合甲硝唑片抗感染。cmK28資訊網——每日最新資訊28at.com

3.神經末梢敏感

夜間環境安靜時痛覺感知更明顯，尤其智齒拔除后鄰近下牙槽神經易受刺激。表現為放射性刺痛，可遵醫囑服用維生素B1片營養神經，配合塞來昔布膠囊控制神經痛。避免平躺時患側受壓，用枕頭抬高頭部15-20度。cmK28資訊網——每日最新資訊28at.com

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4.繼發感染征兆

持續夜間劇痛伴發熱提示細菌感染，常見于糖尿病或免疫力低下患者。需檢測創口分泌物，可能需阿莫西林克拉維酸鉀片聯合奧硝唑膠囊治療。感染控制前避免用吸管飲水，防止負壓破壞血凝塊。cmK28資訊網——每日最新資訊28at.com

5.磨牙習慣影響

夜間不自覺緊咬牙會加重創口機械刺激，建議使用硅膠咬合墊。疼痛明顯時可短期服用艾司唑侖片改善睡眠，配合氯雷他定片減輕組織水腫。術后一周內忌食辛辣、過熱食物，用生理鹽水含漱保持口腔清潔。cmK28資訊網——每日最新資訊28at.com

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拔牙后夜間疼痛需區分生理性反應與病理性改變，前48小時冰敷可減輕腫脹，72小時后熱敷促進血液循環。保持半臥位睡眠減少局部充血，嚴格遵醫囑使用抗生素預防感染。若出現劇烈疼痛不緩解、張口受限或發熱，應立即復診排除頜骨骨髓炎等并發癥。術后飲食選擇溫涼流食，避免用患側咀嚼，使用兒童軟毛牙刷輕柔清潔口腔。cmK28資訊網——每日最新資訊28at.com

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