腦出血后血壓不穩定可能由顱內壓變化、自主神經功能紊亂、血腫占位效應、疼痛刺激、藥物副作用等原因引起,可通過控制顱內壓、調節自主神經、清除血腫、鎮痛處理、調整用藥等方式改善。
腦出血后血腫及周圍水腫會導致顱內壓升高,機體通過升高血壓維持腦灌注,形成惡性循環。需通過甘露醇等脫水劑降低顱內壓,必要時行腦室引流術。
出血灶壓迫腦干或下丘腦時,交感神經興奮性異常增強,引起血壓劇烈波動。可使用烏拉地爾等中樞性降壓藥,配合心率變異性監測評估神經調節功能。
較大血腫直接壓迫血管運動中樞,導致血壓調節失代償。對于幕上出血量超過30毫升或小腦出血超過10毫升者,需考慮血腫清除手術解除壓迫。
頭痛及應激反應促使兒茶酚胺大量釋放,引發血壓驟升。在排除顱高壓前提下,可給予對乙酰氨基酚等鎮痛藥物,保持環境安靜減少刺激。
降壓藥物使用不當可能造成血壓波動,如尼卡地平快速靜脈推注易致低血壓反彈。需采用微量泵持續給藥,維持降壓速度每小時不超過25%的基線值。
腦出血患者血壓管理期間需嚴格臥床休息,床頭抬高30度以利于靜脈回流。飲食宜選擇低鹽低脂流質,每日鈉攝入控制在3克以內,避免用力排便。監測血壓每15-30分鐘一次,記錄晝夜波動規律。康復期可進行被動肢體活動預防深靜脈血栓,血壓穩定后逐步過渡到坐位訓練,整個過程需在專業醫師指導下進行。
本文鏈接:http://www.www897cc.com/showinfo-69-16220-0.html腦出血血壓不穩定是怎么回事
聲明:本網頁內容由互聯網博主自發貢獻,不代表本站觀點,本站不承擔任何法律責任。天上不會到餡餅,請大家謹防詐騙!若有侵權等問題請及時與本網聯系,我們將在第一時間刪除處理。
上一篇: 經常腹脹肚子鼓鼓的是什么原因
下一篇: 男人腿腳浮腫是什么原因引起的