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心肌炎是常見病

來源：責編：時間：2025-07-25 13:52:55 瀏覽量：117

導讀心肌炎不屬于常見病，屬于心血管系統(tǒng)的炎癥性疾病，發(fā)病率相對較低但可能引發(fā)嚴重后果。心肌炎主要由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性等因素誘發(fā)，臨床表現(xiàn)為胸痛、心悸、乏力或呼吸困難，嚴重時可導致心力衰竭

心肌炎不屬于常見病，屬于心血管系統(tǒng)的炎癥性疾病，發(fā)病率相對較低但可能引發(fā)嚴重后果。心肌炎主要由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性等因素誘發(fā)，臨床表現(xiàn)為胸痛、心悸、乏力或呼吸困難，嚴重時可導致心力衰竭或猝死。

1、病毒感染

柯薩奇病毒、流感病毒等感染是心肌炎的主要誘因。病毒直接侵襲心肌細胞或引發(fā)免疫過度反應(yīng)，造成心肌水腫和壞死。急性期需臥床休息，避免劇烈運動，可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、磷酸肌酸鈉注射液等營養(yǎng)心肌藥物，重癥需靜脈注射人免疫球蛋白。

2、自身免疫異常

風濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能引發(fā)自身抗體攻擊心肌組織。患者常伴有低熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，需通過糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑治療，同時監(jiān)測心電圖和心肌酶譜變化。

3、藥物毒性

抗腫瘤藥物如阿霉素、抗精神病藥氯丙嗪等可能直接損傷心肌細胞。用藥期間出現(xiàn)心前區(qū)悶痛或心律失常時，應(yīng)立即停用可疑藥物，并遵醫(yī)囑使用注射用環(huán)磷腺苷葡胺改善心肌代謝。

4、細菌感染

白喉桿菌、鏈球菌等產(chǎn)生的毒素可導致中毒性心肌炎。這類患者多伴隨高熱、咽痛等感染癥狀，需及時使用注射用青霉素鈉控制感染，同時配合門冬氨酸鉀鎂片維持電解質(zhì)平衡。

5、物理化學因素

放射治療、重金屬中毒或酒精濫用可能引起心肌變性。長期飲酒者應(yīng)戒酒并補充維生素B1片，放療后患者需定期復查心臟超聲，必要時使用鹽酸曲美他嗪片改善心肌供血。

心肌炎患者急性期需絕對臥床2-4周，恢復期6個月內(nèi)避免重體力勞動。飲食宜選擇低鹽、高蛋白的清淡食物如魚肉、雞蛋白等，每日鈉鹽攝入控制在3克以下。康復階段可進行散步、太極拳等低強度運動，運動時心率不宜超過靜息狀態(tài)20次/分。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫，提示可能存在心功能不全，須立即就醫(yī)評估。

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