甲狀腺功能減低可能由自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏、甲狀腺手術或放射治療、藥物影響、垂體或下丘腦疾病等原因引起。
橋本甲狀腺炎是最常見的自身免疫性甲狀腺疾病,機體產(chǎn)生抗甲狀腺抗體攻擊甲狀腺組織,導致甲狀腺濾泡細胞破壞和激素合成障礙。患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、乏力等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下使用左甲狀腺素鈉進行替代治療。
碘是合成甲狀腺激素的必需元素,長期碘攝入不足會導致甲狀腺代償性腫大和功能減退。多見于遠離海洋的內(nèi)陸地區(qū)。通過食用加碘鹽、海帶等富碘食物可預防,已發(fā)病者需補充甲狀腺激素。
甲狀腺全切或次全切除術后必然出現(xiàn)甲減,放射性碘治療甲亢也可能造成永久性甲減。這類醫(yī)源性甲減需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療,并定期監(jiān)測甲狀腺功能。
鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成,長期使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑也可能導致甲減。停藥后多數(shù)可恢復,必要時需短期補充甲狀腺激素。
垂體腫瘤、席漢綜合征等中樞性疾病會導致促甲狀腺激素分泌不足,引發(fā)中樞性甲減。這類患者除甲狀腺激素替代外,還需針對原發(fā)病進行治療。
甲狀腺功能減低患者應注意保持均衡飲食,適量攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,避免過量食用致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜。規(guī)律作息、適度運動有助于改善代謝狀態(tài)。冬季需注意保暖,定期復查甲狀腺功能以調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)嗜睡、體重持續(xù)增加等明顯癥狀時應及時就醫(yī)。
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