1型糖尿病患者可通過胰島素治療、血糖監(jiān)測、飲食管理、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、心理支持等方式恢復(fù)正常生活。1型糖尿病通常由自身免疫破壞胰島β細(xì)胞、遺傳易感性、病毒感染、環(huán)境因素、胰島素絕對(duì)缺乏等原因引起。
1型糖尿病需終身依賴外源性胰島素替代治療,常用藥物包括速效胰島素類似物、中效胰島素、長效基礎(chǔ)胰島素等。治療方案需根據(jù)個(gè)體血糖波動(dòng)規(guī)律制定,采用基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素模式或胰島素泵持續(xù)輸注。定期內(nèi)分泌科隨訪調(diào)整劑量,避免低血糖或酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。
動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)與指尖血糖儀結(jié)合使用,可全面掌握血糖變化趨勢。監(jiān)測頻率需覆蓋空腹、餐前、餐后2小時(shí)及睡前等關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn),糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測一次。通過數(shù)據(jù)記錄分析飲食、運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響,為治療調(diào)整提供依據(jù)。
采用碳水化合物計(jì)數(shù)法控制每餐主食攝入量,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、全麥面包。保證蛋白質(zhì)與膳食纖維攝入,蔬菜每日不少于500克,避免高脂高鹽飲食。定時(shí)定量進(jìn)餐,餐前胰島素注射時(shí)間需與進(jìn)食時(shí)間精準(zhǔn)匹配。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車等,每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前中后監(jiān)測血糖,避免空腹運(yùn)動(dòng),隨身攜帶糖果應(yīng)對(duì)低血糖。抗阻訓(xùn)練每周2-3次可改善胰島素敏感性,運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議固定于餐后1-2小時(shí)。
參加糖尿病教育課程掌握自我管理技能,加入病友互助小組分享經(jīng)驗(yàn)。認(rèn)知行為療法有助于緩解疾病焦慮,家庭成員應(yīng)參與照護(hù)培訓(xùn)。青少年患者需關(guān)注生長發(fā)育與心理健康,建立長期隨訪檔案。
1型糖尿病患者需建立包含內(nèi)分泌科醫(yī)生、營養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)康復(fù)師的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)。日常注意足部護(hù)理與口腔衛(wèi)生,旅行時(shí)隨身攜帶糖尿病急救卡與備用藥物。保持規(guī)律作息避免熬夜,戒煙限酒控制血壓血脂。通過持續(xù)血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)優(yōu)化治療方案,定期篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)與常人無異的壽命與生活質(zhì)量。
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