庫欣綜合征的典型癥狀主要包括向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓、血糖異常和骨質(zhì)疏松。這些癥狀與皮質(zhì)醇長期過量分泌直接相關(guān),需通過醫(yī)學(xué)檢查確診。
脂肪異常堆積在面部、頸部和軀干,形成滿月臉、水牛背特征,四肢相對纖細(xì)。皮質(zhì)醇促進(jìn)脂肪分解并重新分布,同時抑制胰島素作用導(dǎo)致代謝紊亂。
腹部、大腿等部位出現(xiàn)寬大紫紅色條紋,皮膚變薄易淤青。皮質(zhì)醇分解膠原蛋白使真皮層萎縮,血管顯露形成特征性皮損。
約80%患者出現(xiàn)持續(xù)性血壓升高。皮質(zhì)醇增強血管對加壓物質(zhì)的敏感性,促進(jìn)鈉水潴留,長期可導(dǎo)致心腦血管并發(fā)癥。
表現(xiàn)為糖耐量受損或顯性糖尿病。皮質(zhì)醇拮抗胰島素作用,促進(jìn)肝糖原分解,同時抑制外周組織對葡萄糖的利用。
骨密度降低易發(fā)骨折,常見椎體壓縮性骨折。皮質(zhì)醇抑制成骨細(xì)胞活性,促進(jìn)鈣磷排泄,長期導(dǎo)致骨代謝負(fù)平衡。
患者日常需控制鈉鹽攝入,每日不超過5克;補充富含鈣質(zhì)的食物如乳制品、深綠色蔬菜;避免劇烈運動以防骨折,可選擇游泳等低沖擊鍛煉;定期監(jiān)測血壓血糖,出現(xiàn)頭痛、視物模糊等急癥表現(xiàn)立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解因外貌變化產(chǎn)生的焦慮情緒,建議加入患者互助組織獲取支持。
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