甲狀腺癌的非手術輔助治療主要包括放射性碘治療、靶向藥物治療、內分泌治療、外照射治療及中醫輔助治療。這些方法適用于特定分期的患者或手術禁忌者,需根據病理類型和病情進展選擇。
利用碘-131釋放的β射線破壞殘留甲狀腺組織及轉移灶,適用于分化型甲狀腺癌術后患者。治療前需低碘飲食準備,治療后需隔離防護。常見副作用包括唾液腺損傷和暫時性骨髓抑制。
針對晚期甲狀腺癌的分子靶點,如索拉非尼抑制腫瘤血管生成,樂伐替尼阻斷多激酶信號通路。適用于碘難治性分化型癌和髓樣癌,可能引發高血壓、手足綜合征等不良反應。
通過超生理劑量左甲狀腺素鈉抑制促甲狀腺激素分泌,降低腫瘤復發風險。需定期監測甲狀腺功能,調整劑量至TSH目標值。長期過量可能導致骨質疏松和心律失常。
對未分化癌或局部侵犯嚴重的病灶實施精確放療,如調強放療技術保護周圍器官。常用于止痛、解除壓迫癥狀,可能引起皮膚纖維化和吞咽困難。
采用黃芪、白花蛇舌草等中藥調節免疫功能,配合針灸改善放化療副作用。需在正規中醫院辨證施治,避免與靶向藥物相互作用。
非手術輔助治療期間需保證每日優質蛋白攝入,如魚肉、豆制品促進組織修復;避免海帶紫菜等高碘食物干擾放射性治療。適度進行八段錦等柔緩運動增強體質,定期復查甲狀腺超聲和腫瘤標志物。保持規律作息與情緒穩定,治療期間出現聲音嘶啞或骨痛需及時復診。所有治療方案均需由內分泌科與腫瘤科醫師聯合制定,不可自行調整用藥方案。
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