空腹血糖8.5毫摩爾/升屬于明顯升高,可能提示糖尿病或糖代謝異常。血糖水平是否嚴(yán)重需結(jié)合糖化血紅蛋白、餐后血糖、臨床癥狀等因素綜合判斷。
正??崭寡菓?yīng)低于6.1毫摩爾/升,6.1-7.0毫摩爾/升為空腹血糖受損,超過7.0毫摩爾/升需考慮糖尿病。8.5毫摩爾/升已超出糖尿病診斷閾值,需通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)或糖化血紅蛋白檢測進(jìn)一步確診。
該數(shù)值可能引發(fā)多尿、口渴、乏力等高血糖癥狀,長期未控制會增加酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。若伴隨體重下降、視力模糊等癥狀,需警惕急性代謝紊亂。
持續(xù)高血糖會損傷血管和神經(jīng),5-10年內(nèi)可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎病、周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥。合并高血壓或高脂血癥時(shí),心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
確診后需立即啟動生活方式干預(yù),包括每日30分鐘有氧運(yùn)動、控制碳水化合物攝入量在130克以下。若3個(gè)月后血糖未達(dá)標(biāo),需考慮二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥物。
初期建議每周監(jiān)測3次空腹及餐后血糖,每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí),需隨時(shí)測量指尖血糖并調(diào)整治療方案。
建議采用地中海飲食模式,每日攝入500克非淀粉類蔬菜,選擇全谷物替代精制米面。運(yùn)動方面可進(jìn)行快走、游泳等中等強(qiáng)度活動,每周累計(jì)150分鐘。定期檢查足部皮膚和視力,戒煙并控制酒精攝入。血糖記錄本需詳細(xì)記載飲食、運(yùn)動和用藥情況,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。合并超重者減輕體重5%-10%可顯著改善胰島素敏感性。
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