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老年人痛風癥狀具體的表現(xiàn)

來源：責編：時間：2025-07-20 18:47:04 瀏覽量：74

導讀老年人痛風癥狀主要表現(xiàn)為關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛、活動受限、痛風石形成、腎臟損害及伴隨發(fā)熱。痛風是尿酸代謝異常導致的晶體性關節(jié)炎，典型癥狀按病程進展可分為急性發(fā)作期、間歇期和慢性期。1、關節(jié)紅腫熱痛：

老年人痛風癥狀主要表現(xiàn)為關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛、活動受限、痛風石形成、腎臟損害及伴隨發(fā)熱。痛風是尿酸代謝異常導致的晶體性關節(jié)炎，典型癥狀按病程進展可分為急性發(fā)作期、間歇期和慢性期。

急性發(fā)作期常見第一跖趾關節(jié)夜間突發(fā)劇痛，局部皮膚發(fā)紅、腫脹、皮溫升高，觸痛明顯。60%以上患者首次發(fā)作位于足部，也可累及踝、膝等大關節(jié)。癥狀多在24小時內達高峰，持續(xù)3-10天可自行緩解。

受累關節(jié)因炎癥反應會出現(xiàn)明顯功能障礙，嚴重時無法負重行走。老年患者常合并骨關節(jié)炎，可能表現(xiàn)為關節(jié)僵硬與活動范圍減小，發(fā)作期間關節(jié)活動度下降可達50%以上。

慢性期患者耳廓、肘部、手指等部位可能出現(xiàn)黃白色結節(jié)，為尿酸鹽結晶沉積形成的痛風石。直徑可達數(shù)厘米，破潰后排出石灰樣物質。長期未控制者約30%會出現(xiàn)痛風石，多伴隨持續(xù)性關節(jié)疼痛。

尿酸鹽結晶沉積在腎臟可引發(fā)痛風性腎病，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿，嚴重時出現(xiàn)腎功能不全。約25%患者合并尿酸性腎結石，可能出現(xiàn)腎絞痛、血尿等癥狀。

急性發(fā)作期約20%患者出現(xiàn)低熱，體溫多在37.5-38.5℃之間。嚴重全身炎癥反應時可能伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀，需與感染性關節(jié)炎鑒別。

老年痛風患者需限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入，每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。適度進行游泳、太極等低沖擊運動，避免關節(jié)受涼和外傷。定期監(jiān)測血尿酸水平，急性期發(fā)作后建議風濕免疫科就診評估長期降尿酸治療方案，合并腎功能異常者需調整藥物劑量。

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