痛風的物理治療方法主要有冷敷治療、抬高患肢、水療、超聲波治療、經皮神經電刺激。
急性痛風發作時關節局部會出現紅腫熱痛,采用冰袋或冷毛巾對患處進行間斷冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時重復。低溫能促使血管收縮,減輕局部充血和炎性滲出,緩解疼痛癥狀。注意避免凍傷皮膚,不宜直接將冰塊接觸皮膚。
發作期間建議臥床休息并將患肢抬高15-30度,利用重力作用促進靜脈回流,減輕關節腫脹。可配合枕頭等軟墊支撐,保持肢體舒適體位。下肢痛風發作時尤其需要避免長時間站立或行走,防止癥狀加重。
包括溫水浸泡和漩渦浴兩種方式。38-40℃溫水浸泡患肢20分鐘可促進血液循環,緩解肌肉痙攣。漩渦浴通過水流按摩作用能分散疼痛信號,水中運動還可保持關節活動度。注意水溫不宜超過40℃,避免燙傷。
采用0.5-1.0W/cm2強度的超聲波作用于疼痛關節,通過機械振動和溫熱效應促進尿酸鹽結晶分解,每次治療8-10分鐘。需由專業康復師操作,避開急性炎癥期和皮膚破損處,孕婦及裝有心臟起搏器者禁用。
通過電極片對疼痛區域施加低頻脈沖電流,刺激神經纖維釋放內啡肽等鎮痛物質。常用頻率為2-100Hz,治療時間20-30分鐘。皮膚過敏、心臟病患者慎用,電極需避開頸動脈竇等敏感部位。
痛風患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進尿酸排泄,建議選擇低嘌呤食物如黃瓜、冬瓜、蘋果等,限制動物內臟、海鮮等高嘌呤攝入。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免關節過度負重。發作期應嚴格戒酒,注意肢體保暖,穿著寬松鞋襪減少關節摩擦。定期監測血尿酸水平,配合醫生進行規范化治療。
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