甲亢可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術治療、β受體阻滯劑對癥治療、生活方式調整等方式治療。甲亢通常由格雷夫斯病、結節性甲狀腺腫、甲狀腺炎、碘攝入過量、垂體瘤等原因引起。
甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶是常用抗甲狀腺藥物,通過抑制甲狀腺激素合成控制病情。適用于輕中度患者及妊娠期婦女,需定期監測肝功能及白細胞計數。藥物療程通常為12-18個月,部分患者可能復發。
放射性碘-131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物不耐受或復發患者。治療后可能出現暫時性甲減需終身替代治療。妊娠期及哺乳期婦女禁用,治療前后需采取輻射防護措施。
甲狀腺次全切除或全切除術適用于甲狀腺腫大壓迫氣管、疑似惡變或藥物控制不佳者。術前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術后可能發生甲狀旁腺功能減退和喉返神經損傷等并發癥。
普萘洛爾等藥物可快速緩解心悸、手抖等交感神經興奮癥狀,但不能根治甲亢。通常作為其他治療的輔助手段,哮喘患者需謹慎使用。用藥期間需監測心率和血壓變化。
限制含碘食物如海帶紫菜攝入,避免劇烈運動和情緒波動。保證充足熱量及蛋白質補充,注意補充鈣質和維生素D。戒煙戒酒,建立規律作息,定期復查甲狀腺功能。
甲亢患者日常應保持低碘飲食,避免海產品、加碘鹽等高碘食物。適當增加牛奶、雞蛋、瘦肉等優質蛋白攝入,補充B族維生素。運動選擇散步、瑜伽等溫和項目,避免競技性運動。注意監測心率血壓變化,出現高熱、意識模糊等甲亢危象征兆需立即就醫。保持情緒穩定,避免過度勞累,每3-6個月復查甲狀腺功能及超聲。
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