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甲狀腺手術后發燒是什么原因引起的

來源：責編：時間：2025-07-20 18:44:12 瀏覽量：92

導讀甲狀腺手術后發燒通常由術后吸收熱、傷口感染、肺部感染、甲狀腺危象或藥物反應引起。1、術后吸收熱：術后48小時內低熱（≤38℃）多為吸收熱，因手術創傷導致壞死組織被吸收引發的生理性反應。通常無需特殊處理，

甲狀腺手術后發燒通常由術后吸收熱、傷口感染、肺部感染、甲狀腺危象或藥物反應引起。

1、術后吸收熱：

術后48小時內低熱（≤38℃）多為吸收熱，因手術創傷導致壞死組織被吸收引發的生理性反應。通常無需特殊處理，保持傷口清潔并多飲水后可自行消退。若體溫持續超過38.5℃或伴有寒戰需警惕感染。

2、傷口感染：

術后3-7天出現的發熱可能提示切口感染，常見于金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染。表現為局部紅腫熱痛、滲液，可能伴隨白細胞升高。需進行切口分泌物培養，輕癥可通過頭孢呋辛等抗生素控制，嚴重者需清創處理。

3、肺部感染：

全麻插管可能引發吸入性肺炎，表現為高熱、咳嗽、膿痰。聽診可聞及濕啰音，胸片顯示肺部浸潤影。常見病原體為肺炎鏈球菌，治療需選用阿莫西林克拉維酸等敏感抗生素，配合霧化排痰。

4、甲狀腺危象：

甲亢患者術后24小時內突發高熱（＞39℃）、心率＞140次/分、煩躁譫妄，可能為甲狀腺危象。與術中甲狀腺素釋放入血有關，需立即靜脈注射普萘洛爾、碘劑及氫化可的松，同時物理降溫。

5、藥物反應：

術后使用的鎮痛藥（如曲馬多）或抗生素可能引起藥物熱，表現為用藥后出現的弛張熱，停藥后體溫恢復正常。常伴皮疹或嗜酸性粒細胞增多，需及時更換替代藥物。

術后應每日監測體溫變化，發熱期間建議選擇高蛋白流質飲食如魚湯、蒸蛋，避免辛辣刺激食物。保持每日2000毫升飲水量促進代謝，臥床時每2小時翻身拍背預防墜積性肺炎。恢復期可進行頸部適度伸展訓練，但需避免劇烈運動。若體溫持續3天超過38.5℃或出現呼吸困難、切口化膿等情況需立即返院復查血常規及甲狀腺功能。

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