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強(qiáng)直性脊柱炎出現(xiàn)側(cè)彎怎么治療

來源：責(zé)編：時(shí)間：2025-07-20 18:37:42 瀏覽量：3

導(dǎo)讀強(qiáng)直性脊柱炎出現(xiàn)側(cè)彎可通過藥物治療、物理治療、支具矯正、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式改善。強(qiáng)直性脊柱炎合并脊柱側(cè)彎通常由炎癥進(jìn)展、椎體融合失衡、肌肉力量不對(duì)稱、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良等因素引起

強(qiáng)直性脊柱炎出現(xiàn)側(cè)彎可通過藥物治療、物理治療、支具矯正、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式改善。強(qiáng)直性脊柱炎合并脊柱側(cè)彎通常由炎癥進(jìn)展、椎體融合失衡、肌肉力量不對(duì)稱、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良等因素引起。

1、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥疼痛；抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶能延緩疾病進(jìn)展；生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑適用于中重度患者。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、物理治療：

超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán)；牽引治療減輕椎間盤壓力；水療利用浮力進(jìn)行低阻力運(yùn)動(dòng)。每日?qǐng)?jiān)持15-20分鐘脊柱伸展訓(xùn)練，配合呼吸練習(xí)增強(qiáng)胸廓活動(dòng)度。

3、支具矯正：

定制硬質(zhì)胸腰骶矯形器適用于Cobb角20-40度的青少年患者，需每日佩戴18-20小時(shí)。軟質(zhì)彈性支具用于成人日常姿勢(shì)維持，結(jié)合肌肉鍛煉可延緩側(cè)彎進(jìn)展。

4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)：

施羅德脊柱三維矯正操通過不對(duì)稱訓(xùn)練平衡肌群；游泳強(qiáng)化背部伸肌群；普拉提改善核心穩(wěn)定性。避免籃球、足球等劇烈扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，推薦每周3-5次、每次30分鐘的中低強(qiáng)度訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療：

后路椎弓根螺釘系統(tǒng)矯形融合術(shù)適用于Cobb角大于40度伴功能障礙者；經(jīng)椎弓根截骨術(shù)矯正嚴(yán)重后凸畸形。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月，逐步進(jìn)行階梯式康復(fù)訓(xùn)練。

日常需保持坐姿時(shí)腰部墊枕、睡硬板床仰臥；飲食補(bǔ)充維生素D及鈣質(zhì)如牛奶、深綠葉菜；避免負(fù)重及久坐超過1小時(shí)。建議每周進(jìn)行2-3次八段錦或太極拳等柔韌性訓(xùn)練，戒煙以減緩骨質(zhì)疏松進(jìn)展。定期復(fù)查脊柱X線及肺功能，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或呼吸困難應(yīng)及時(shí)就診。

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