蕁麻疹不一定是過(guò)敏引起,可能由過(guò)敏反應(yīng)、感染因素、物理刺激、自身免疫異常及藥物反應(yīng)等多種原因誘發(fā)。
部分蕁麻疹由過(guò)敏原觸發(fā),如食物中的海鮮、堅(jiān)果或花粉等。機(jī)體免疫系統(tǒng)釋放組胺導(dǎo)致血管擴(kuò)張,表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)和瘙癢。治療需避免接觸過(guò)敏原,嚴(yán)重時(shí)需使用抗組胺藥物。
細(xì)菌或病毒感染可能通過(guò)激活免疫系統(tǒng)間接引發(fā)蕁麻疹。例如上呼吸道感染后出現(xiàn)的急性蕁麻疹,常伴隨發(fā)熱癥狀。控制感染源后癥狀多可緩解。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激皮膚肥大細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)。這類(lèi)蕁麻疹通常在接觸刺激源后迅速出現(xiàn),脫離環(huán)境后癥狀減輕。
部分慢性蕁麻疹患者體內(nèi)存在針對(duì)IgE受體的自身抗體,導(dǎo)致肥大細(xì)胞持續(xù)活化。這類(lèi)患者可能伴有甲狀腺疾病等免疫異常,需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物可能通過(guò)非過(guò)敏機(jī)制誘發(fā)蕁麻疹。藥物代謝產(chǎn)物直接刺激肥大細(xì)胞脫顆粒,表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的局限性風(fēng)團(tuán)。
蕁麻疹患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓刺激。記錄發(fā)作時(shí)的飲食、接觸物及環(huán)境變化有助于識(shí)別誘因。慢性反復(fù)發(fā)作建議檢查血常規(guī)、過(guò)敏原及甲狀腺功能。急性發(fā)作伴呼吸困難需立即就醫(yī),慢性患者可嘗試低組胺飲食,減少攝入發(fā)酵食品、海鮮等易致敏食物。
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