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強直性脊柱炎的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)有哪些

來源：責編：時間：2025-07-20 18:36:33 瀏覽量：1

導讀強直性脊柱炎的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)主要有骶髂關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎、外周關(guān)節(jié)炎、附著點炎、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)等。1、骶髂關(guān)節(jié)炎：骶髂關(guān)節(jié)炎是強直性脊柱炎最早出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)，表現(xiàn)為下腰部及臀部交替性疼痛，夜間疼痛明顯

強直性脊柱炎的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)主要有骶髂關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎、外周關(guān)節(jié)炎、附著點炎、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)等。

1、骶髂關(guān)節(jié)炎：

骶髂關(guān)節(jié)炎是強直性脊柱炎最早出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)，表現(xiàn)為下腰部及臀部交替性疼痛，夜間疼痛明顯且伴有晨僵。疼痛常從骶髂關(guān)節(jié)開始，逐漸向上蔓延至腰椎。早期X線可見骶髂關(guān)節(jié)面模糊，后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄甚至骨性強直。

2、脊柱關(guān)節(jié)炎：

脊柱受累表現(xiàn)為椎體韌帶骨贅形成，患者出現(xiàn)脊柱僵硬和活動受限。典型表現(xiàn)為腰椎前凸消失、胸椎后凸畸形，嚴重者可形成"竹節(jié)樣脊柱"。頸椎受累時會出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭困難，部分患者伴有肋椎關(guān)節(jié)病變導致呼吸受限。

3、外周關(guān)節(jié)炎：

約30%患者會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)不對稱性炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動障礙。髖關(guān)節(jié)受累可導致關(guān)節(jié)間隙狹窄甚至強直，是致殘的主要原因。部分患者可能出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)炎癥。

4、附著點炎：

肌腱、韌帶骨附著點炎癥是特征性表現(xiàn)，常見于跟腱、足底筋膜、髂嵴等部位。表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹，活動時疼痛加劇。跟腱炎可導致足跟疼痛，影響行走。這類炎癥可能先于關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)。

5、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)：

部分患者伴有關(guān)節(jié)外癥狀，包括急性前葡萄膜炎、主動脈瓣關(guān)閉不全、肺上葉纖維化等。眼部癥狀表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光和視力下降。心血管系統(tǒng)受累可能出現(xiàn)心悸、氣促。少數(shù)患者伴有炎癥性腸病或銀屑病。

強直性脊柱炎患者需保持規(guī)律適度的運動鍛煉，推薦游泳、太極拳等有助于維持脊柱活動度的運動。飲食上注意補充鈣質(zhì)和維生素D，避免吸煙飲酒。睡眠時建議使用低枕或不用枕頭，硬板床有助于保持脊柱生理曲度。天氣變化時注意關(guān)節(jié)保暖，避免久坐久站。定期監(jiān)測疾病活動度，在醫(yī)生指導下進行康復訓練和藥物治療。

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