過敏性鼻炎可通過中醫辨證施治結合外治法緩解癥狀,主要方法包括疏風散寒通竅、健脾益氣固表、溫補肺腎陽氣、清熱化濕排膿、活血化瘀通絡。
風寒襲肺型表現為鼻癢噴嚏、清涕如水,可選用辛夷、蒼耳子、白芷等組成辛夷清肺飲。針灸選取迎香、印堂等穴位配合艾灸大椎穴,隔姜灸能增強溫通效果。鼻部按摩可采用點揉鼻通穴配合黃蜂入洞手法,每日晨起用淡鹽水沖洗鼻腔。
肺脾氣虛型多見鼻塞晝輕夜重、遇風加重,常用玉屏風散合補中益氣湯加減,重用黃芪、白術、防風。食療推薦山藥茯苓粥配合五指毛桃煲雞湯,長期服用參苓白術丸可增強衛氣。導引功法建議練習八段錦「調理脾胃須單舉」式,配合按壓足三里穴。
腎陽不足型特征為常年鼻塞、畏寒肢冷,方選麻黃附子細辛湯合金匱腎氣丸,紫河車、蛤蚧等血肉有情之品可酌加。三伏貼選用白芥子、細辛等藥物貼敷肺俞、腎俞穴,冬季膏方調理可加入鹿角膠、核桃仁。避免生冷飲食并養成熱水泡腳習慣。
肝膽濕熱型常見鼻黏膜充血、涕黃黏稠,龍膽瀉肝湯合蒼耳子散加減可清利濕熱,黃芩、魚腥草等可煎湯霧化吸入。耳尖放血配合膀胱經刮痧能泄熱,飲食需忌辛辣肥甘,推薦薏苡仁赤小豆粥。保持居室通風干燥,避免使用地毯等易積塵物品。
久病入絡型見鼻甲暗紅肥厚、嗅覺減退,會厭逐瘀湯合通竅活血湯可改善微循環,丹參、川芎等藥物可制成滴鼻劑。梅花針叩刺鼻周配合刺絡拔罐,每周2次。堅持鼻腔熏蒸療法,可用辛夷、薄荷等煮沸后蒸汽熏鼻,配合鳴天鼓功法鍛煉。
中醫治療需堅持3個月以上療程,發作期重點控制癥狀,緩解期側重體質調理。飲食宜溫補脾胃,推薦生姜紅棗茶、核桃芝麻糊等食療方,忌食海鮮、芒果等發物。適度進行太極拳、五禽戲等傳統運動,晨起冷水洗臉可增強鼻黏膜適應力。注意防寒保暖,花粉季節外出佩戴口罩,臥室使用防螨寢具并保持40%-60%濕度。癥狀持續加重或伴哮喘發作需及時中西醫結合治療。
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