兒童與嬰兒過敏性鼻炎癥狀差異主要體現在鼻部癥狀程度、伴隨體征及行為表現三方面。嬰兒癥狀較隱蔽,兒童表現更典型,主要區別有鼻癢反應差異、鼻涕性狀不同、噴嚏頻率區別、眼部癥狀有無、睡眠影響程度。
嬰兒因無法表達不適,鼻癢多表現為頻繁揉鼻、蹭臉或哭鬧不安;兒童可明確主訴鼻內癢感,常見做鬼臉、反復挖鼻孔等動作。兩者均因組胺刺激鼻黏膜神經末梢引發,嬰兒需通過行為觀察判斷。
嬰兒過敏性鼻炎常見清水樣鼻涕持續流淌,易與唾液混合形成口周濕疹;兒童鼻涕多呈蛋清樣透明黏稠狀,常倒流至咽部引發夜間咳嗽。這與嬰兒鼻竇發育不全、纖毛運動功能較弱有關。
嬰兒噴嚏發作呈陣發性,多在晨起或接觸過敏原后連續3-5個;兒童噴嚏更具規律性,常見晨間或夜間發作性連打10余個。嬰兒鼻黏膜敏感度更高但反射弧未完善,故單次噴嚏強度較弱。
兒童過敏性鼻炎60%伴結膜充血、流淚等眼部過敏表現;嬰兒因淚腺發育未成熟,眼部癥狀較少見。兒童鼻眼反射通路已發育完全,過敏原可通過鼻淚管直接刺激結膜。
嬰兒鼻塞易引發哺乳中斷、睡眠片段化,嚴重時出現呼吸暫停;兒童多表現為張口呼吸、夜間打鼾或反復翻身。嬰兒鼻腔狹窄更易發生完全性阻塞,需警惕缺氧對腦發育的影響。
針對嬰幼兒過敏性鼻炎的特殊表現,日常護理需注意保持室內濕度50%-60%,定期清洗床品并使用防螨材質。嬰兒可每日用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,兒童建議學會鼻腔沖洗。飲食上避免已知過敏食物,適當補充維生素C增強黏膜抵抗力。過敏季節減少外出,外出時可佩戴嬰兒專用防護面罩或兒童防花粉口罩。若出現持續鼻塞影響進食睡眠、反復揉眼導致結膜充血或發育遲緩跡象,應及時至耳鼻喉科進行過敏原檢測及針對性治療。
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