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兒童過敏性鼻炎的診斷方法是什么

來源：責編：時間：2025-07-20 18:35:04 瀏覽量：122

導讀兒童過敏性鼻炎的診斷方法主要有臨床癥狀評估、皮膚點刺試驗、血清特異性免疫球蛋白E檢測、鼻內窺鏡檢查、鼻分泌物涂片檢查。1、臨床癥狀評估：醫生會詳細詢問患兒打噴嚏、鼻癢、清水樣鼻涕、鼻塞等典型癥

兒童過敏性鼻炎的診斷方法主要有臨床癥狀評估、皮膚點刺試驗、血清特異性免疫球蛋白E檢測、鼻內窺鏡檢查、鼻分泌物涂片檢查。

1、臨床癥狀評估：

醫生會詳細詢問患兒打噴嚏、鼻癢、清水樣鼻涕、鼻塞等典型癥狀的發作頻率和持續時間。季節性發作多與花粉過敏相關，常年性癥狀常由塵螨或動物皮屑引起。癥狀評分量表如鼻結膜炎生活質量問卷可用于量化嚴重程度。

2、皮膚點刺試驗：

將常見過敏原提取液滴于前臂皮膚，用點刺針輕刺表皮觀察15分鐘后反應。陽性反應表現為局部風團和紅暈，可明確塵螨、霉菌、花粉等致敏原。該檢查需在癥狀緩解期進行，檢查前需停用抗組胺藥物3-7天。

3、血清特異性免疫球蛋白E檢測：

通過抽取靜脈血檢測血清中針對特定過敏原的免疫球蛋白E抗體水平。適用于皮膚條件特殊或不能停用抗過敏藥物的患兒。常見檢測項目包括屋塵螨、狗毛、貓毛、蟑螂等吸入性過敏原篩查。

4、鼻內窺鏡檢查：

使用硬性或軟性鼻內窺鏡觀察鼻腔黏膜狀態。過敏性鼻炎典型表現為下鼻甲蒼白水腫，黏膜表面可見清亮分泌物。可鑒別鼻息肉、鼻中隔偏曲等結構性病變，必要時可進行鼻竇CT輔助診斷。

5、鼻分泌物涂片檢查：

采集鼻腔分泌物進行細胞學檢查，嗜酸性粒細胞比例超過5%具有診斷意義。該檢查可區分感染性鼻炎與過敏性鼻炎，細菌感染時以中性粒細胞為主，病毒感染時可見淋巴細胞增多。

確診后應減少接觸已知過敏原，保持居室清潔并使用防螨床品。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，避免食用已知過敏食物。適度游泳等有氧運動可增強鼻腔黏膜抵抗力，冬季外出建議佩戴口罩防護。癥狀持續或加重時應及時復診調整治療方案。

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