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白塞病患者眼部癥狀有哪些

來源：責編：時間：2025-07-20 18:33:08 瀏覽量：94

導讀白塞病患者眼部癥狀主要表現為葡萄膜炎、視網膜血管炎、結膜炎等，嚴重者可導致視力下降甚至失明。眼部受累是白塞病常見且嚴重的并發癥之一。1、葡萄膜炎：白塞病最典型的眼部表現是前葡萄膜炎，約占眼部癥狀

白塞病患者眼部癥狀主要表現為葡萄膜炎、視網膜血管炎、結膜炎等，嚴重者可導致視力下降甚至失明。眼部受累是白塞病常見且嚴重的并發癥之一。

1、葡萄膜炎：

白塞病最典型的眼部表現是前葡萄膜炎，約占眼部癥狀的80%。患者會出現眼紅、眼痛、畏光、流淚等癥狀，炎癥反復發作可導致虹膜后粘連、瞳孔變形。裂隙燈檢查可見房水混濁、角膜后沉著物。部分患者可發展為全葡萄膜炎，累及玻璃體及視網膜。

2、視網膜血管炎：

約30%-50%患者會出現視網膜血管炎癥，表現為視網膜靜脈迂曲擴張、血管白鞘、視網膜出血及棉絮斑。眼底熒光血管造影可見血管滲漏、毛細血管無灌注區。這種血管炎具有閉塞性特征，易導致視網膜缺血，是視力損害的主要原因。

3、結膜炎：

約20%患者出現非特異性結膜充血，表現為雙眼瞼結膜彌漫性充血，分泌物較少。這種結膜炎通常呈反復發作性，每次持續1-2周，對抗生素治療反應不佳。需與感染性結膜炎鑒別，結膜刮片檢查無病原體。

4、視神經病變：

約5%-10%患者可發生視神經炎或缺血性視神經病變。表現為急性或亞急性視力下降、視野缺損、色覺異常。眼底檢查可見視盤水腫或蒼白，視覺誘發電位檢查異常。這類病變預后較差，易導致不可逆視力損害。

5、繼發性青光眼：

反復葡萄膜炎可導致繼發性青光眼，發生率約15%-20%。主要機制包括虹膜后粘連導致的瞳孔阻滯、小梁網炎癥及房角粘連。患者除眼壓升高外，還可出現頭痛、惡心等癥狀。長期高眼壓可造成視神經萎縮。

白塞病患者出現眼部癥狀需立即就診眼科，定期進行視力、眼壓、裂隙燈及眼底檢查。建議避免強光刺激，外出佩戴墨鏡；保持充足睡眠，避免用眼過度；飲食宜清淡，多攝入富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、藍莓；嚴格遵醫囑使用免疫抑制劑，不可擅自停藥。出現突發視力下降、眼痛加重等情況需急診處理。

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