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白塞病患者眼部癥狀有哪些

來(lái)源：責(zé)編：時(shí)間：2025-07-20 18:33:08 瀏覽量：4

導(dǎo)讀白塞病患者眼部癥狀主要表現(xiàn)為葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎、結(jié)膜炎等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致視力下降甚至失明。眼部受累是白塞病常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。1、葡萄膜炎：白塞病最典型的眼部表現(xiàn)是前葡萄膜炎，約占眼部癥狀

白塞病患者眼部癥狀主要表現(xiàn)為葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎、結(jié)膜炎等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致視力下降甚至失明。眼部受累是白塞病常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。

1、葡萄膜炎：

白塞病最典型的眼部表現(xiàn)是前葡萄膜炎，約占眼部癥狀的80%。患者會(huì)出現(xiàn)眼紅、眼痛、畏光、流淚等癥狀，炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致虹膜后粘連、瞳孔變形。裂隙燈檢查可見(jiàn)房水混濁、角膜后沉著物。部分患者可發(fā)展為全葡萄膜炎，累及玻璃體及視網(wǎng)膜。

2、視網(wǎng)膜血管炎：

約30%-50%患者會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管炎癥，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張、血管白鞘、視網(wǎng)膜出血及棉絮斑。眼底熒光血管造影可見(jiàn)血管滲漏、毛細(xì)血管無(wú)灌注區(qū)。這種血管炎具有閉塞性特征，易導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血，是視力損害的主要原因。

3、結(jié)膜炎：

約20%患者出現(xiàn)非特異性結(jié)膜充血，表現(xiàn)為雙眼瞼結(jié)膜彌漫性充血，分泌物較少。這種結(jié)膜炎通常呈反復(fù)發(fā)作性，每次持續(xù)1-2周，對(duì)抗生素治療反應(yīng)不佳。需與感染性結(jié)膜炎鑒別，結(jié)膜刮片檢查無(wú)病原體。

4、視神經(jīng)病變：

約5%-10%患者可發(fā)生視神經(jīng)炎或缺血性視神經(jīng)病變。表現(xiàn)為急性或亞急性視力下降、視野缺損、色覺(jué)異常。眼底檢查可見(jiàn)視盤(pán)水腫或蒼白，視覺(jué)誘發(fā)電位檢查異常。這類(lèi)病變預(yù)后較差，易導(dǎo)致不可逆視力損害。

5、繼發(fā)性青光眼：

反復(fù)葡萄膜炎可導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼，發(fā)生率約15%-20%。主要機(jī)制包括虹膜后粘連導(dǎo)致的瞳孔阻滯、小梁網(wǎng)炎癥及房角粘連。患者除眼壓升高外，還可出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀。長(zhǎng)期高眼壓可造成視神經(jīng)萎縮。

白塞病患者出現(xiàn)眼部癥狀需立即就診眼科，定期進(jìn)行視力、眼壓、裂隙燈及眼底檢查。建議避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴墨鏡；保持充足睡眠，避免用眼過(guò)度；飲食宜清淡，多攝入富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓；嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑，不可擅自停藥。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛加重等情況需急診處理。

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