原發性干燥綜合征的主要臨床表現包括口干、眼干、關節疼痛、皮膚干燥和疲勞。這些癥狀主要由外分泌腺功能受損引起,可能伴隨系統性損害。
唾液分泌減少導致口腔黏膜干燥,患者常需頻繁飲水,嚴重者出現吞咽困難或齲齒增多。部分患者伴有腮腺腫大,進食干性食物時需用水送服。口腔真菌感染風險增加,需定期進行口腔科檢查。
淚液分泌不足引發干燥性角結膜炎,表現為眼部異物感、灼燒感和畏光。部分患者出現反復結膜充血,嚴重者可導致角膜潰瘍。人工淚液可緩解癥狀,需避免長時間使用電子屏幕。
約50%患者出現對稱性關節腫痛,常見于近端指間關節和膝關節。疼痛程度多為輕度至中度,晨僵時間通常不超過30分鐘。關節癥狀可能早于其他表現出現,但較少引起關節畸形。
皮脂腺功能減退導致全身皮膚干燥脫屑,尤其好發于四肢伸側。部分患者伴發環形紅斑或血管炎樣皮疹,冬季癥狀加重。建議使用無刺激保濕劑,避免過度清潔。
約70%患者存在持續性疲勞感,與炎癥因子釋放和睡眠障礙相關。疲勞程度與疾病活動度不完全平行,可能影響日常活動能力。適度有氧運動有助于改善癥狀。
原發性干燥綜合征患者需保持均衡飲食,增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽,有助于緩解炎癥反應。每日飲水不少于1500毫升,可適量飲用檸檬水刺激唾液分泌。避免長時間處于空調環境,室內濕度建議維持在50%左右。規律進行散步、太極等低強度運動,每周3-5次,每次30分鐘為宜。定期監測血常規、肝腎功能等指標,關注是否存在肺間質病變或淋巴瘤等并發癥。出現持續發熱、淋巴結腫大或呼吸困難時應及時就診。
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