原發(fā)性干燥綜合征的主要臨床表現(xiàn)包括口干、眼干、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚干燥和疲勞。這些癥狀主要由外分泌腺功能受損引起,可能伴隨系統(tǒng)性損害。
唾液分泌減少導(dǎo)致口腔黏膜干燥,患者常需頻繁飲水,嚴(yán)重者出現(xiàn)吞咽困難或齲齒增多。部分患者伴有腮腺腫大,進(jìn)食干性食物時需用水送服。口腔真菌感染風(fēng)險增加,需定期進(jìn)行口腔科檢查。
淚液分泌不足引發(fā)干燥性角結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼部異物感、灼燒感和畏光。部分患者出現(xiàn)反復(fù)結(jié)膜充血,嚴(yán)重者可導(dǎo)致角膜潰瘍。人工淚液可緩解癥狀,需避免長時間使用電子屏幕。
約50%患者出現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)腫痛,常見于近端指間關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。疼痛程度多為輕度至中度,晨僵時間通常不超過30分鐘。關(guān)節(jié)癥狀可能早于其他表現(xiàn)出現(xiàn),但較少引起關(guān)節(jié)畸形。
皮脂腺功能減退導(dǎo)致全身皮膚干燥脫屑,尤其好發(fā)于四肢伸側(cè)。部分患者伴發(fā)環(huán)形紅斑或血管炎樣皮疹,冬季癥狀加重。建議使用無刺激保濕劑,避免過度清潔。
約70%患者存在持續(xù)性疲勞感,與炎癥因子釋放和睡眠障礙相關(guān)。疲勞程度與疾病活動度不完全平行,可能影響日常活動能力。適度有氧運(yùn)動有助于改善癥狀。
原發(fā)性干燥綜合征患者需保持均衡飲食,增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽,有助于緩解炎癥反應(yīng)。每日飲水不少于1500毫升,可適量飲用檸檬水刺激唾液分泌。避免長時間處于空調(diào)環(huán)境,室內(nèi)濕度建議維持在50%左右。規(guī)律進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動,每周3-5次,每次30分鐘為宜。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),關(guān)注是否存在肺間質(zhì)病變或淋巴瘤等并發(fā)癥。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或呼吸困難時應(yīng)及時就診。
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