紅斑狼瘡患者可能出現牙齦出血,需根據病因采取針對性治療。系統性紅斑狼瘡可能引發牙齦炎或血小板減少導致出血,治療方式包括口腔護理、藥物治療、免疫調節等。
保持口腔衛生是基礎措施,使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔刷牙避免刺激牙齦。每日使用牙線清潔牙縫,配合無酒精漱口水減少細菌滋生。若牙齦腫脹明顯,可用生理鹽水含漱緩解炎癥。
急性出血時可用無菌棉球壓迫止血,或使用醫用明膠海綿貼敷。局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進黏膜修復,避免使用含腎上腺素的止血藥物以防血管收縮加重組織缺血。
活動期患者需遵醫囑使用潑尼松片或甲潑尼龍片控制全身炎癥反應。對于頑固性口腔潰瘍,可局部注射曲安奈德注射液。需監測血糖、血壓等副作用,長期用藥者應補充鈣劑和維生素D。
羥氯喹片可調節免疫功能減少自身抗體產生,環磷酰胺注射液適用于重癥患者。用藥期間需定期檢查血常規和肝腎功能,避免與影響代謝的藥物同服。
貝利尤單抗注射液可特異性抑制B細胞活化,適用于傳統治療無效的患者。治療前需篩查結核和乙肝,用藥后注意觀察感染征兆。部分患者需聯合靜脈注射免疫球蛋白提升血小板水平。
紅斑狼瘡患者應每3個月進行口腔檢查,避免食用過硬或過燙食物刺激黏膜。日常補充維生素C和維生素K增強血管韌性,血小板低下者需避免劇烈運動。出現持續出血或口腔潰瘍不愈時,應及時到風濕免疫科和口腔科聯合就診,調整治療方案。
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