膽總管受損后可能出現黃疸、腹痛、發熱、皮膚瘙癢及糞便顏色變淺等癥狀。膽總管受損的癥狀主要有膽汁淤積性黃疸、右上腹持續性疼痛、寒戰高熱、全身皮膚瘙癢、陶土樣便。
膽總管受損導致膽汁排泄受阻時,膽紅素逆流入血會引起皮膚和鞏膜黃染。黃疸程度與梗阻程度相關,可能伴隨尿液顏色加深。需通過血液檢查膽紅素水平及影像學檢查明確梗阻部位。
膽管壁炎癥或結石嵌頓可引發右上腹鈍痛或絞痛,疼痛可能向右肩背部放射。進食油膩食物后疼痛常加重,可能伴有惡心嘔吐。腹部超聲檢查可發現膽管擴張或結石影。
膽管梗阻合并細菌感染時會出現弛張熱,體溫可達39-40攝氏度,伴隨明顯寒戰。血常規檢查可見白細胞及中性粒細胞顯著升高,血培養可能檢出致病菌。
膽汁酸鹽沉積在皮膚真皮層刺激神經末梢,引發全身頑固性瘙癢,夜間尤為明顯。抓撓可能導致皮膚抓痕和繼發感染,血清膽汁酸水平檢測有助于診斷。
膽道完全梗阻時膽汁無法進入腸道,糞便會呈現灰白色或淺黃色。可能伴有脂肪瀉,糞便浮于水面且氣味異常。糞便常規檢查可見脂肪滴增多。
膽總管受損患者需保持低脂飲食,避免油炸食品及動物內臟攝入。適量補充維生素K改善凝血功能,每日飲水量建議達到2000毫升以上。可進行散步等低強度運動促進血液循環,但需避免腹部受壓動作。定期監測肝功能指標,出現癥狀加重需立即就醫。保持規律作息有助于肝膽系統功能恢復,睡眠時建議采取右側臥位減輕膽道壓力。
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