丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶90多屬于輕度升高,可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、膽道疾病等因素引起。
非酒精性脂肪肝是最常見原因,與肥胖、高脂飲食相關(guān)。輕度升高時可通過減重、低脂飲食改善,無需特殊藥物治療。若合并血糖異常需監(jiān)測肝功能變化。
乙肝或丙肝病毒感染可能導(dǎo)致指標(biāo)異常。需完善肝炎病毒篩查,陽性者需抗病毒治療。常見藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。
部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、中成藥可能造成肝細(xì)胞損傷。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷、雙環(huán)醇等。
長期飲酒者出現(xiàn)該指標(biāo)升高需考慮酒精因素。嚴(yán)格戒酒是關(guān)鍵,補(bǔ)充B族維生素有助于肝功能恢復(fù)。持續(xù)升高可能進(jìn)展為肝硬化。
膽管結(jié)石或炎癥可能伴隨轉(zhuǎn)氨酶輕度上升。需結(jié)合超聲檢查排除梗阻,解除病因后指標(biāo)可逐漸恢復(fù)正常。急性膽管炎需及時抗感染治療。
建議每日保證7小時睡眠,避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制動物內(nèi)臟攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等。定期復(fù)查肝功能,若指標(biāo)持續(xù)升高或出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時肝病專科就診。注意避免使用成分不明的保健品,服藥期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測肝功能變化。
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