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妊娠期急性脂肪肝對孕婦的危害有哪些

來源：責編：時間：2025-07-20 18:26:33 瀏覽量：94

導讀妊娠期急性脂肪肝對孕婦的危害主要包括肝功能衰竭、凝血功能障礙、腎功能損害、多器官功能衰竭以及胎兒窘迫。該疾病起病急驟，可能迅速進展為危及生命的并發癥。1、肝功能衰竭：妊娠期急性脂肪肝會導致肝細

妊娠期急性脂肪肝對孕婦的危害主要包括肝功能衰竭、凝血功能障礙、腎功能損害、多器官功能衰竭以及胎兒窘迫。該疾病起病急驟，可能迅速進展為危及生命的并發癥。

1、肝功能衰竭：

妊娠期急性脂肪肝會導致肝細胞大量壞死，表現為黃疸迅速加深、轉氨酶升高及血氨水平上升。嚴重時可出現肝性腦病，表現為意識模糊、定向力障礙甚至昏迷。需立即進行血漿置換等人工肝支持治療。

2、凝血功能障礙：

肝臟合成凝血因子能力下降會導致血小板減少、凝血酶原時間延長。患者可能出現皮下瘀斑、消化道出血或產后大出血。治療需及時輸注新鮮冰凍血漿和凝血酶原復合物。

3、腎功能損害：

約半數患者會合并急性腎損傷，表現為少尿、血肌酐升高。這與有效循環血容量不足、微血栓形成有關。需進行連續性腎臟替代治療，同時嚴格控制液體出入量。

4、多器官功能衰竭：

疾病進展可引發全身炎癥反應綜合征，相繼出現呼吸衰竭、循環衰竭等。死亡率高達20%，需在重癥監護室進行機械通氣和血管活性藥物支持。

5、胎兒窘迫：

胎盤灌注不足會導致胎兒宮內缺氧、酸中毒。超聲檢查可見胎心監護異常、羊水過少。確診后應立即終止妊娠，新生兒需轉入新生兒重癥監護室觀察。

妊娠期急性脂肪肝患者應嚴格臥床休息，每日監測體重、尿量及血壓變化。飲食需采用低脂、高碳水化合物流質，限制蛋白質攝入量在每日每公斤體重0.5克以下。建議少量多餐，避免油膩食物刺激膽汁分泌。恢復期可逐步增加優質蛋白如蒸蛋羹、去皮雞肉等，同時補充復合維生素B族和維生素K。定期復查肝功能、凝血功能及胎兒生長發育情況，產后6個月內避免再次妊娠。

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