酒精肝早期癥狀主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、右上腹隱痛、體重下降及皮膚黃染。酒精性肝病的發(fā)展與長期過量飲酒密切相關(guān),早期干預(yù)可有效阻止病情進(jìn)展。
酒精代謝產(chǎn)物乙醛會抑制線粒體功能,導(dǎo)致三磷酸腺苷合成減少。患者常感持續(xù)疲倦,即使充分休息也難以緩解。建議立即戒酒并補(bǔ)充B族維生素,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿。
酒精刺激胃黏膜引發(fā)慢性胃炎,同時(shí)損傷肝臟膽汁分泌功能。患者出現(xiàn)厭油膩、早飽感等癥狀,可能伴隨惡心嘔吐。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇低脂高蛋白食物,必要時(shí)可服用復(fù)方甘草酸苷片改善消化功能。
肝臟包膜受炎癥刺激產(chǎn)生鈍痛感,疼痛多呈間歇性,飲酒后加重。體檢可觸及肝腫大,超聲檢查顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增粗。這種情況需嚴(yán)格禁酒,疼痛持續(xù)時(shí)應(yīng)排查是否合并膽囊疾病。
長期飲酒導(dǎo)致蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂,患者可能出現(xiàn)肌肉消耗。體重在1個(gè)月內(nèi)下降超過5%需警惕營養(yǎng)不良,建議進(jìn)行人體成分分析,補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑如復(fù)方氨基酸膠囊。
膽紅素代謝障礙引發(fā)鞏膜和皮膚黃染,尿液顏色加深。這是肝功能明顯受損的表現(xiàn),可能伴隨皮膚瘙癢。需立即就醫(yī)檢測肝功能指標(biāo),重度黃疸患者需住院進(jìn)行血漿置換治療。
酒精肝患者日常需保持戒酒狀態(tài),每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚類和豆制品。建議進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周累計(jì)150分鐘。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)和肝臟超聲,合并肝硬化者需每半年進(jìn)行胃鏡檢查。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品,可適量食用山楂、枸杞等具有保肝作用的藥食同源食材。保持規(guī)律作息,避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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