貧血消瘦可能與缺鐵性貧血、慢性病貧血、消化道腫瘤、甲狀腺功能亢進癥、慢性腎病等疾病有關。長期營養(yǎng)不良、消化吸收障礙、慢性失血等因素也可能導致此類癥狀,建議及時就醫(yī)完善血常規(guī)、胃腸鏡等檢查。
缺鐵性貧血是最常見的貧血類型,由于鐵攝入不足或丟失過多導致血紅蛋白合成減少。典型表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈,伴隨指甲脆裂、異食癖等。治療需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊,同時排查月經量過多、消化道出血等病因。日常可增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物。
慢性感染、風濕免疫性疾病或惡性腫瘤等慢性炎癥狀態(tài)會抑制骨髓造血功能,導致鐵利用障礙。患者除貧血外常伴原發(fā)病癥狀如低熱、關節(jié)痛。需針對原發(fā)病治療,嚴重者可短期使用重組人促紅素注射液改善貧血。
胃癌、結腸癌等消化道腫瘤可通過慢性失血和消耗導致貧血消瘦,早期可能僅表現(xiàn)為便潛血陽性。伴隨癥狀包括腹痛、排便習慣改變。確診需胃鏡腸鏡檢查,治療以手術為主,輔以化療如奧沙利鉑注射液等。
甲狀腺激素分泌過多會加速代謝,引起體重下降伴心悸、怕熱。貧血多為輕度正細胞性,與鐵吸收障礙和血液稀釋有關。治療采用甲巰咪唑片抑制甲狀腺功能,必要時放射性碘治療。
腎功能不全時促紅細胞生成素分泌減少,同時尿毒癥毒素抑制骨髓造血,導致腎性貧血。患者多有水腫、高血壓等腎病表現(xiàn)。需注射重組人促紅素注射液,配合蔗糖鐵注射液補鐵。
貧血消瘦患者應保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質蛋白和含鐵食物攝入,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。建議每周監(jiān)測體重變化,避免劇烈運動加重缺氧癥狀。若出現(xiàn)嘔血黑便、持續(xù)發(fā)熱等警示癥狀需立即就診。
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