兒童語言發(fā)育遲緩建議掛兒童保健科或兒科神經(jīng)內(nèi)科,可能由聽力障礙、自閉癥譜系障礙、智力發(fā)育遲緩、腦損傷、遺傳代謝性疾病等原因引起。
兒童保健科是評估兒童生長發(fā)育的核心科室,可對語言發(fā)育遲緩進(jìn)行綜合篩查。醫(yī)生會通過丹佛發(fā)育篩查測驗等工具評估孩子的語言、社交、運動等能力,并排查營養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退等常見生理性因素。若發(fā)現(xiàn)異常可能轉(zhuǎn)診至專科進(jìn)一步檢查。
當(dāng)語言遲緩伴隨運動障礙、癲癇發(fā)作或異常姿勢時,需排查神經(jīng)系統(tǒng)病變。兒科神經(jīng)內(nèi)科會進(jìn)行腦電圖、頭顱磁共振等檢查,診斷腦癱、腦炎后遺癥、遺傳性神經(jīng)退行性疾病等病理性原因。早期干預(yù)對改善神經(jīng)發(fā)育預(yù)后至關(guān)重要。
聽力障礙是語言發(fā)育遲緩的常見可逆性因素。耳鼻喉科可通過聲導(dǎo)抗測試、耳聲發(fā)射等檢查診斷中耳炎、先天性耳聾等問題。確診后可通過助聽器植入、語言訓(xùn)練等方式改善,3歲前干預(yù)效果最佳。
對于確診的發(fā)育障礙兒童,康復(fù)醫(yī)學(xué)科提供系統(tǒng)性語言訓(xùn)練。治療師會采用圖片交換系統(tǒng)、口肌訓(xùn)練等方法,結(jié)合感統(tǒng)訓(xùn)練改善交流能力。家長需每日配合完成家庭訓(xùn)練計劃,持續(xù)刺激語言中樞發(fā)育。
自閉癥譜系障礙等心理發(fā)育問題常表現(xiàn)為語言交流障礙。兒童心理科通過ADOS量表等專業(yè)評估,制定行為干預(yù)方案。家長需學(xué)習(xí)應(yīng)用行為分析法等技巧,在自然環(huán)境中強化孩子的社交溝通動機。
家長發(fā)現(xiàn)孩子2歲仍無詞匯、3歲無法組句或出現(xiàn)語言能力倒退時,應(yīng)盡早完成跨學(xué)科評估。日常需增加面對面交流時間,避免電子屏幕過度暴露,通過親子共讀、兒歌互動等方式營造語言環(huán)境。定期監(jiān)測發(fā)育里程碑,配合醫(yī)生完成聽力篩查、基因檢測等必要檢查,根據(jù)病因選擇言語治療、特殊教育或醫(yī)學(xué)干預(yù)。
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