腦出血恢復(fù)期護理措施主要有保持呼吸道通暢、預(yù)防壓瘡、康復(fù)訓(xùn)練、飲食管理和心理支持。
腦出血患者恢復(fù)期可能出現(xiàn)吞咽功能障礙,容易導(dǎo)致誤吸或窒息。護理時應(yīng)將床頭抬高30度,進食時選擇糊狀食物,避免流質(zhì)飲食。對于痰液較多的患者,可定時翻身拍背幫助排痰,必要時使用霧化吸入稀釋痰液。若出現(xiàn)呼吸急促、面色青紫等缺氧表現(xiàn),需立即就醫(yī)處理。
長期臥床患者需每2小時翻身一次,保持皮膚清潔干燥。骨突部位如骶尾部、足跟等易受壓處可墊軟枕,使用氣墊床減輕局部壓力。每日檢查皮膚是否發(fā)紅或破損,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。定期按摩受壓部位促進血液循環(huán),保持床單平整無皺褶。
根據(jù)患者功能障礙程度制定個性化康復(fù)計劃。早期可進行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練防止肌肉萎縮,逐步過渡到主動運動。語言障礙者需進行發(fā)音練習(xí),從單字開始訓(xùn)練。肢體偏癱患者應(yīng)循序漸進進行坐位平衡、站立和步行訓(xùn)練,必要時使用助行器輔助。
恢復(fù)期飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高蛋白為主,吞咽困難者可選擇軟食或半流質(zhì)。少量多餐避免過飽,每日保證足夠水分攝入。適當增加富含膳食纖維的食物如燕麥、香蕉等預(yù)防便秘。糖尿病患者需控制碳水化合物攝入,監(jiān)測血糖變化。
腦出血后患者易出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒問題。家屬應(yīng)多陪伴溝通,鼓勵表達內(nèi)心感受。可通過音樂療法、回憶療法等改善情緒狀態(tài)。幫助患者建立康復(fù)信心,避免過度保護影響功能恢復(fù)。必要時尋求專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)。
腦出血恢復(fù)期護理需注意監(jiān)測生命體征變化,定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。保持室內(nèi)環(huán)境安靜舒適,避免強光刺激。合理安排作息時間,保證充足睡眠。遵醫(yī)囑按時服藥控制血壓,避免劇烈活動或情緒激動。出現(xiàn)頭痛加重、意識模糊等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)。通過科學(xué)護理和持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者功能可得到不同程度改善。
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