梗阻性黃疸的非手術療法主要有內鏡下逆行胰膽管造影術、經皮肝穿刺膽道引流術、藥物治療、中醫治療和營養支持治療。
內鏡下逆行胰膽管造影術是一種微創治療方法,通過內鏡將導管插入膽管,解除膽道梗阻。該方法適用于膽總管結石、膽管狹窄等引起的梗阻性黃疸。治療過程中可以放置支架或取出結石,恢復膽汁流通。術后患者需要禁食一段時間,并密切觀察有無出血、感染等并發癥。
經皮肝穿刺膽道引流術是在影像引導下,經皮膚穿刺肝臟將引流管置入膽道系統。這種方法適用于無法進行內鏡治療的高位膽道梗阻患者。引流管可以暫時緩解黃疸癥狀,為后續治療創造條件。術后需定期更換引流袋,保持引流管通暢,防止脫落或堵塞。
藥物治療主要使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液和復方甘草酸苷片等藥物。這些藥物可以促進膽汁分泌、改善肝功能、減輕黃疸癥狀。藥物治療適用于輕度梗阻性黃疸或作為其他治療的輔助手段。用藥期間需要定期監測肝功能指標,觀察藥物不良反應。
中醫治療采用茵陳蒿湯、柴胡疏肝散等方劑,通過疏肝利膽、清熱解毒來改善癥狀。針灸治療可選擇膽俞、陽陵泉等穴位,促進膽汁排泄。中醫治療適用于慢性輕度梗阻性黃疸患者,需在專業中醫師指導下進行,注意觀察治療效果和身體反應。
營養支持治療包括補充優質蛋白、維生素K和必需脂肪酸等營養素。梗阻性黃疸患者常伴有脂肪吸收障礙和營養不良,合理的營養支持有助于改善全身狀況。建議采用低脂、高蛋白、高維生素飲食,必要時可給予腸內或腸外營養支持。
梗阻性黃疸患者在接受非手術治療期間,應保持良好的作息習慣,避免過度勞累。飲食上選擇易消化、低脂肪的食物,如瘦肉、魚肉、豆制品等,適量補充新鮮蔬菜水果。定期復查肝功能、膽紅素等指標,密切觀察皮膚鞏膜黃染程度、尿液顏色等變化。如出現發熱、腹痛加重等癥狀,應及時就醫調整治療方案。同時保持樂觀心態,積極配合醫生治療,有助于病情恢復。
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