寶寶發燒又拉肚子可能與腸道病毒感染、細菌性腸炎、飲食不當、食物過敏、輪狀病毒感染等因素有關,可通過補液治療、調整飲食、物理降溫、藥物治療、就醫檢查等方式干預。
腸道病毒感染是嬰幼兒發熱伴腹瀉的常見原因,諾如病毒或腺病毒感染可能導致胃腸黏膜損傷。患兒會出現水樣便、嘔吐及低熱,糞便通常無黏液血絲。家長需注意補充口服補液鹽Ⅲ預防脫水,體溫超過38.5℃時可遵醫囑使用布洛芬混懸滴劑。保持餐具消毒隔離能減少傳播。
沙門菌或志賀菌感染引發的細菌性腸炎表現為黏液膿血便伴高熱,可能與進食不潔食物有關。患兒可能出現里急后重感,糞便檢查可見白細胞。家長需在醫生指導下使用頭孢克肟顆粒,配合蒙脫石散保護腸黏膜。腹瀉期間暫停乳制品,改用無乳糖配方奶粉喂養。
突然更換奶粉品牌或添加新輔食可能引起消化功能紊亂。過量攝入高糖水果或冷飲會刺激腸道蠕動加快,出現蛋花湯樣便與低熱。家長需暫停新增食物,繼續母乳喂養或原有配方奶,少量多次喂食米湯等流質。適當按摩腹部有助于緩解腸痙攣。
牛奶蛋白或雞蛋過敏可導致非感染性腹瀉,常伴隨皮膚濕疹和反復低熱。糞便檢查無異常但嗜酸細胞可能升高。家長需記錄飲食日記,暫時回避可疑過敏原,必要時在醫生指導下使用鹽酸西替利嗪滴劑。深度水解配方奶粉可作為替代喂養方案。
輪狀病毒腸炎好發于秋冬季,特征為噴射狀水樣便伴持續高熱,可能引起嚴重脫水。家長需監測尿量,每公斤體重補充50-100毫升補液鹽。體溫超過39℃時遵醫囑使用對乙酰氨基酚栓劑,便檢確診后可配合消旋卡多曲顆粒縮短病程。
保持臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。觀察精神狀態與脫水征象,若出現嗜睡、眼窩凹陷或8小時無尿需立即就醫。恢復期給予易消化的米粥、蘋果泥等食物,避免高糖高脂飲食加重腸道負擔。注意奶瓶餐具每日煮沸消毒,護理前后嚴格洗手。
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