小孩手足口病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。主要有口腔黏膜皰疹、手掌腳底皮疹、臀部或膝蓋皮疹、食欲下降、精神萎靡等表現(xiàn)。
患兒口腔內(nèi)會(huì)出現(xiàn)米粒大小的皰疹或潰瘍,多分布在舌面、頰黏膜和硬腭部位。皰疹初期為紅色小點(diǎn),隨后形成灰白色潰瘍,可能伴隨疼痛感導(dǎo)致拒食。家長需注意觀察患兒口腔變化,可用生理鹽水漱口緩解不適,避免進(jìn)食刺激性食物。若潰瘍嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、康復(fù)新液等藥物輔助治療。
手足部位會(huì)出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹,直徑2-5毫米,疹子周圍有紅暈,多不癢不痛。皮疹通常先出現(xiàn)在手掌、腳底,隨后可能蔓延至手指、足背。家長應(yīng)保持患兒皮膚清潔干燥,穿著寬松衣物,避免抓撓。皮疹一般3-7天自行消退,無須特殊處理,但若出現(xiàn)化膿需及時(shí)就醫(yī)。
部分患兒臀部、膝蓋等部位也會(huì)出現(xiàn)散在皮疹,形態(tài)與手足皮疹相似。這些部位的皮疹可能因摩擦導(dǎo)致破潰,家長需注意及時(shí)更換尿布,保持局部清潔。可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂,避免使用刺激性洗劑。若皮疹持續(xù)加重或伴隨明顯紅腫熱痛,提示可能合并細(xì)菌感染。
由于口腔皰疹疼痛,多數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食減少、流涎增多現(xiàn)象。家長應(yīng)準(zhǔn)備溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、牛奶等,少量多次喂養(yǎng)。避免酸性、堅(jiān)硬或過燙食物刺激潰瘍面。若持續(xù)24小時(shí)以上無法進(jìn)食,可能出現(xiàn)脫水,需及時(shí)就醫(yī)補(bǔ)液治療。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,這可能是重癥手足口病的早期表現(xiàn)。家長需密切監(jiān)測(cè)患兒精神狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、肢體抖動(dòng)、嘔吐、呼吸急促等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。普通型手足口病患兒應(yīng)居家隔離休息,保持環(huán)境通風(fēng),避免交叉感染。
患兒居家期間需保持室內(nèi)空氣流通,每日對(duì)玩具、餐具等物品進(jìn)行消毒。飲食宜清淡易消化,多飲水保持口腔清潔。家長接觸患兒前后要規(guī)范洗手,患兒糞便需用含氯消毒劑處理。多數(shù)患兒7-10天可自愈,但出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體無力、呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)排查重癥可能。
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