矮小癥可通過生長激素替代治療、營養干預、病因治療、心理疏導、生活方式調整等方式干預。矮小癥通常由生長激素缺乏、特發性矮小、染色體異常、慢性疾病、家族遺傳等因素引起。
重組人生長激素注射液是治療生長激素缺乏型矮小癥的核心藥物,需嚴格遵醫囑皮下注射。治療前需通過生長激素激發試驗確診,治療期間每3-6個月監測骨齡和甲狀腺功能。基因重組人生長激素粉針劑適用于對注射劑過敏者,但需注意可能產生抗體影響療效。
每日保證優質蛋白攝入如雞蛋、魚肉,配合鈣質豐富的乳制品和維生素D促進骨骼發育。鋅元素缺乏者可補充葡萄糖酸鋅口服溶液,貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片。營養干預需持續至青春期結束,定期監測血清白蛋白和微量元素水平。
甲狀腺功能減退所致矮小需長期服用左甲狀腺素鈉片,先天性卵巢發育不全綜合征可采用雌激素貼片聯合生長激素。慢性腎病繼發矮小需控制原發病,必要時配合重組人促紅細胞生成素注射液改善貧血。
針對學齡期患兒易出現的自卑心理,可采用認知行為療法改善社交回避。家長應避免過度關注身高數據,建立正向激勵機制。學校需預防校園霸凌,必要時配合鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物干預。
每日保證30分鐘縱向運動如跳繩、籃球,夜間22點前入睡以促進生長激素脈沖分泌。避免攝入含糖飲料影響鈣吸收,控制體重增速不超過骨齡進展速度。每季度監測生長速率,青春期患者需特別關注性發育與骨齡匹配度。
矮小癥治療需持續至骨骨骺閉合,建議每月測量身高并記錄生長曲線,避免劇烈運動導致骨骼損傷。冬季注意補充維生素D3滴劑,春夏季節適當增加戶外活動。治療期間每半年進行骨密度檢測,合并脊柱側彎需配合矯形支具。若年生長速率不足4厘米應及時復診調整方案,切忌自行停用生長激素。
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