類風濕性關節炎的嚴重程度因人而異,早期規范治療可有效控制病情,若未及時干預可能導致關節畸形和功能喪失。
類風濕性關節炎在疾病早期主要表現為晨僵、關節腫脹和疼痛,癥狀多呈對稱性分布。此時通過非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物聯合抗風濕藥甲氨蝶呤片治療,配合關節功能鍛煉,多數患者病情可得到較好控制。部分患者可能出現低熱、乏力等全身癥狀,需警惕疾病活動度升高。
隨著病程進展,關節滑膜持續增生會侵蝕軟骨和骨組織,導致關節間隙狹窄。典型表現為手指關節天鵝頸樣畸形、腕關節強直等不可逆損傷,此時需使用生物制劑如注射用依那西普或進行滑膜切除術。長期未控制的炎癥還可能累及心肺系統,引發間質性肺病或心包炎,需通過肺部CT和心臟超聲定期監測。
類風濕性關節炎患者應保持規律作息,避免關節受涼和過度勞累。飲食上增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高嘌呤飲食攝入。建議每3-6個月復查類風濕因子和抗CCP抗體,根據病情變化調整治療方案。出現新發關節腫痛或原有癥狀加重時需及時復診。
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