痛風(fēng)膝蓋疼可通過(guò)抬高患肢、冷敷、藥物治療、調(diào)整飲食、減少活動(dòng)等方式快速緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、飲食不當(dāng)、代謝異常、遺傳等因素引起。
將膝蓋抬高至超過(guò)心臟水平,利用重力幫助減輕關(guān)節(jié)腫脹??捎谜眍^或軟墊支撐下肢,保持15-30分鐘,每日重復(fù)3-4次。抬高時(shí)避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度彎曲,以免加重疼痛。
急性發(fā)作期用冰袋包裹毛巾敷于膝蓋,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少炎癥物質(zhì)滲出,緩解紅腫熱痛。避免皮膚凍傷,糖尿病患者慎用。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片抑制炎癥;緩解期需用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物。關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素適用于嚴(yán)重腫脹。
嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯,每日飲水2000毫升促進(jìn)尿酸排泄??蛇m量食用低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。
發(fā)作期應(yīng)臥床休息,避免爬樓梯、跑步等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的行為。癥狀緩解后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),佩戴護(hù)膝提供支撐。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平,定期監(jiān)測(cè)腎功能。避免飲酒、熬夜等誘發(fā)因素,肥胖者應(yīng)減重。若膝蓋疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱,需排查感染性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。急性期過(guò)后可進(jìn)行關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)周?chē)∪夥€(wěn)定性。
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