痛風一般不會出現全身游走性疼痛,典型癥狀為單一關節突發紅腫熱痛,常見于足部第一跖趾關節。痛風性關節炎的疼痛通常固定于受累關節,若出現多關節游走性疼痛需警惕其他風濕免疫性疾病。
痛風急性發作時,尿酸鈉結晶沉積在關節及周圍組織引發局部炎癥反應,表現為關節劇烈疼痛、皮膚發紅、腫脹及觸痛,癥狀多在夜間或清晨突然出現,持續數天至兩周逐漸緩解。高嘌呤飲食、飲酒、外傷或藥物等因素可能誘發發作,常見受累部位包括足背、踝關節、膝關節等,但極少同時影響多個關節。
出現游走性多關節疼痛時,需考慮類風濕關節炎、反應性關節炎或系統性紅斑狼瘡等疾病。這些疾病可能伴隨晨僵、皮疹、發熱等癥狀,疼痛往往在不同關節間遷移,與痛風的固定性單關節發作模式不同。血液檢查中類風濕因子、抗CCP抗體等指標有助于鑒別診斷。
痛風患者應避免動物內臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水保持2000毫升以上促進尿酸排泄。若關節疼痛范圍異常擴大或持續不緩解,建議盡早就診風濕免疫科完善尿酸檢測、關節超聲等檢查,明確診斷后規范治療。
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