紅斑狼瘡的紅疹可能伴隨痛癢,也可能無明顯不適,具體表現(xiàn)因人而異。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,皮膚癥狀的嚴(yán)重程度與疾病活動性相關(guān)。
部分患者的紅斑狼瘡皮疹以盤狀紅斑為主,表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或環(huán)形紅色斑塊,表面可能有鱗屑。這類皮疹通常無明顯痛癢感,但日曬后可能加重。亞急性皮膚型紅斑狼瘡的皮疹多呈環(huán)狀或丘疹鱗屑樣分布,偶有輕度瘙癢。急性期的蝶形紅斑常出現(xiàn)在面部雙頰和鼻梁,伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛時可能出現(xiàn)灼熱感。
若皮疹伴隨明顯痛癢,需考慮合并皮膚干燥、光敏感或藥物過敏等因素。狼瘡性脂膜炎導(dǎo)致的深部結(jié)節(jié)性皮疹可能伴有觸痛。少數(shù)患者出現(xiàn)大皰性紅斑狼瘡時,水皰破潰后會產(chǎn)生刺痛感。皮疹繼發(fā)感染時痛癢癥狀會顯著加重,需警惕金黃色葡萄球菌或皰疹病毒感染。
紅斑狼瘡患者日常需嚴(yán)格防曬,使用溫和無刺激的保濕劑緩解皮膚干燥。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。出現(xiàn)新發(fā)皮疹或原有皮疹加重時,應(yīng)及時復(fù)查抗核抗體、補(bǔ)體等指標(biāo)評估疾病活動度。皮膚活檢可明確皮疹病理類型,局部可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或氫化可的松乳膏,系統(tǒng)性治療需結(jié)合羥氯喹片、甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)藥物。
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